第380章 学会了吗？

第380章 学会了吗？ (第2/2页)

俩难兄难弟。
　　
　　见学室里，本来还有人在惊叹复位漂亮，现在纷纷收声。
　　
　　「是不是刚才盲视……」
　　
　　有个人迟疑地低声说了一句。
　　
　　没把话说完。
　　
　　也不用说完，大家也都能明白。
　　
　　医学最残酷的地方就在这里。
　　
　　前一秒还是神技，下一秒就可能变成事故。
　　
　　森本信介几乎是立刻往前走了一步。
　　
　　「今川医生，怎麽回事？」
　　
　　他的声音从通话器传进手术室。
　　
　　这也是森本信介最怕的事情。
　　
　　他当时被桐生和介给迷了心窍，同意手术申请，让手术室排了台。
　　
　　事後，他不是没有後悔过。
　　
　　大家都在同一艘船上。
　　
　　如果这条船沉了，没人能干乾净净地上岸。
　　
　　今川织没有搭理他。
　　
　　在这种时候，所有人都在等着她的判断。
　　
　　她回过头看向麻醉医。
　　
　　「血压？」
　　
　　「收缩压九十四，心率一百零二，氧合稳定。」
　　
　　这算个好消息。
　　
　　不是全身血压低导致的波形消失。
　　
　　今川织的声音沉了下来。
　　
　　「暂停牵引。」
　　
　　「牵引重量保持，不要继续加，不要回放。」
　　
　　「导针不要动。」
　　
　　「通知血管外科洗手，先在外面手术区等。」
　　
　　「器械护士，手持都卜勒。」
　　
　　她有条不紊地吩咐着。
　　
　　血管出问题，第一反应不是乱动。
　　
　　乱动会把已经勉强稳定的骨盆又弄散。
　　
　　也可能把一个还能救的血管问题，变成真正的撕裂大出血。
　　
　　今川织看了一眼桐生和介。
　　
　　别人会怀疑。
　　
　　她不会。
　　
　　器械护士把已经套好无菌套的手持都卜勒送了过来。
　　
　　今川织接过。
　　
　　先查左足背动脉，没声音。
　　
　　再查胫後动脉，只有很弱的一点声音。
　　
　　继续往上。
　　
　　胭动脉也弱，股动脉还能听到。
　　
　　问题大概率在髂外动脉到股动脉近端这一段，或者是更高位的骨盆内血管受到牵拉。
　　
　　这就麻烦了。
　　
　　这段血管，正好贴着骨盆边走。
　　
　　骨折、血肿、复位，每一样都能影响它。
　　
　　今川织看向桐生和介。
　　
　　「你怎麽看？」
　　
　　她这话问得直接。
　　
　　让手术室里的麻醉医和护士们都愣住了。
　　
　　啊？
　　
　　一个专门医，在台上问一名专修医怎麽看？
　　
　　放在平时，这已经够奇怪。
　　
　　放在现在，就更奇怪。
　　
　　桐生和介也在看着今川织。
　　
　　「那我先看看。」
　　
　　「哈？」
　　
　　今川织一愣。
　　
　　不是？
　　
　　自己这是在问看法，不是让他真的看。
　　
　　桐生和介倒也没有往下方看去。
　　
　　因为他闭上了双眼。
　　
　　手术室里的声音像是被一层水膜隔开。
　　
　　一边回想着刚刚今川织的操作，一边在脑海中铺开一副透明的三维解剖图。
　　
　　左侧半骨盆被拉回来了。
　　
　　前环合上了。
　　
　　骶髂关节间隙也完美……
　　
　　找到原因了。
　　
　　大概是本就受过牵拉的血管，被完美复位後的骨盆边缘和局部血肿夹在了一个很糟糕的角度里。就像一根被折过的软管。
　　
　　外面看着还完整，里面的水流却已经快被压断了。
　　
　　几秒钟後。
　　
　　桐生和介骤然睁开双眼。
　　
　　「前辈。」
　　
　　「嗯。」
　　
　　「接下来，能不能相信我？」
　　
　　桐生和介眼里没有太多的情绪。
　　
　　今川织看着他。
　　
　　手术室里所有人都在等她的决定。
　　
　　她是主刀医生。
　　
　　她点头，桐生和介的建议才能变成手术操作。
　　
　　她摇头，血管外科就会进来，那麽接下来的手术路线也会完全改变。
　　
　　这几秒钟很长。
　　
　　长到市川明夫觉得自己的心跳都快从胸口里跳出来了。
　　
　　今川织终於开口。
　　
　　「说。」
　　
　　「牵引减1公斤。」
　　
　　桐生和介的声音很稳，咬字清晰。
　　
　　「滑轮向外侧移两指。」
　　
　　「外固定架左侧连接杆松半圈，左侧髂骨针向後外方向让两毫米。」
　　
　　「复位不要丢。」
　　
　　他逐条说完，中间没有任何停顿。
　　
　　今川织听完，没有问为什麽，就只是复述了一遍。
　　
　　巡回护士开始调整牵引重量。
　　
　　1公斤。
　　
　　对普通人来说没什麽感觉。
　　
　　但对一个被撕裂的半骨盆来说，这就是完全不同的力线。
　　
　　见学室里。
　　
　　他们看见今川织停了几秒後，突然重新开始调整。
　　
　　「她还敢动？」
　　
　　北泽真一声音有些发紧。
　　
　　「她在找血流。」
　　
　　岩崎悠介都觉得自己这句话有些荒唐。
　　
　　骨盆复位做到这种程度，还能在不丢复位的情况下找血流？
　　
　　这真的是人能做的事吗？
　　
　　手术台旁。
　　
　　都卜勒探头再次落到足背动脉位置。
　　
　　没有。
　　
　　仍然没有。
　　
　　手术室里的空气又往下沉了一点。
　　
　　见学室里。
　　
　　众人感受不到桐生和介手上那点细微的牵引反馈，更听不清他压低声音後的判断。
　　
　　他们只能看到今川织在不断地调整外固定架。
　　
　　「去查胫後动脉。」
　　
　　今川织把探头交给了出去。
　　
　　巡回护士赶紧接过，然後去检查胫後动脉。
　　
　　「声音强了一点。」
　　
　　手术室里所有人都松了一口气。
　　
　　但这还不够。
　　
　　足背动脉还是没有，足趾脉搏氧波形也还没有回来。
　　
　　桐生和介还在感受着。
　　
　　「牵引再回0.5公斤，左侧半骨盆不要上移，只让前环打开一点。」
　　
　　「好。」
　　
　　今川织的动作很克制。
　　
　　现在的难点在於，在保住复位结果的同时，给受伤的血管让出空间。
　　
　　听起来简单。
　　
　　做起来很难。
　　
　　回多了，骨盆前功尽弃。
　　
　　回少了，血流回不来。
　　
　　更要命的是，C臂机现在也帮不上忙。
　　
　　影像只能看到骨头，看不到正在受压的血管。
　　
　　只能靠经验、手感和个人判断。
　　
　　「再查。」
　　
　　巡回护士将都卜勒探头再次放到足背动脉位置。
　　
　　终於，机器里传来断断续续的血流声。
　　
　　「足背动脉有了，很弱。」
　　
　　巡回护士赶紧回报结果。
　　
　　「左足趾波形！」
　　
　　麻醉医又一次擡起头来，兴奋喊道。
　　
　　「幅度还很低，但是，回来了！」
　　
　　市川明夫终於敢呼吸了，刚刚差点一口气没缓过来。
　　
　　高桥俊明直接握紧了拳头。
　　
　　他没敢喊出声。
　　
　　这种时候要是喊出来，今川医生可能会把他丢出手术室。
　　
　　「足部颜色呢？」
　　
　　今川织还没有松懈。
　　
　　「比刚才好了许多，小腿创面又开始有渗血了。」
　　
　　巡回护士连忙回答。
　　
　　渗血在平时不是好事。
　　
　　但现在不同，有渗血，说明远端灌注回来了。
　　
　　见学室里。
　　
　　压着众人喉咙的那只手，总算松开了一点。
　　
　　「这都能救回来？」
　　
　　北泽真一长长吐了口气。
　　
　　岩崎悠介没接话。
　　
　　他看着手术台，表情比刚才更复杂。
　　
　　从结果看，是今川织判断正确，暂停牵引，查都卜勒，再微调复位位置。
　　
　　所有操作都合理。
　　
　　可问题在於，她怎麽能这麽快就做出准确判断的？