第457章 大魔法师，参上！
第457章 大魔法师，参上！ (第1/2页)【02点47分】
第7手术室的见学室其实不大，宽不过两米。
报社记者西野翔马被带到这里时，手里只剩一个本子和一支原子笔了。
照相机、录音设备，都被留在了外面。
他低头看了一眼采访簿。
倾斜玻璃下方，不久前结束的那台手术，犹在眼前。
那位国民医生，切开下腹，塞入纱布垫止血，随後盲打四枚外固定针，将松散的骨盆环暂时收拢。
从上台到下台，一共17分钟。
不敢相信。
他采访过县立医院的院长，也写过交通事故後伤者在大厅里等了两个小时才被推进手术室的稿子。
在西野翔马此前的认知里，做手术是很花时间的。
认识的朋友做过一台骨盆骨折的确定性内固定术，医生说的是「请做好等到天亮的准备」。
可刚刚？
就17分钟啊，比他从支局走到县厅的时间还要短。
「这就结束了？」
西野翔马当时问过一次。
总务课安排来陪同讲解的内科专修医浅井秀明点了点头。
「是，是这样的。」
「损伤控制不追求一次把患者治疗好。」
「先把最致命的出血止住，然後把人送去ICU，纠正低体温、酸中毒和凝血障碍。」
「过几天再回来做完整重建。」
「先救命，後治病。」
这只是理念，因此即便他只是个内科，也是懂得一些的。
「先救命，後治病。」
西野翔马把这六个字记了下来。
如果把这种做法整理成新的急救指南，让更多医院掌握，应该能救下很多人吧？
他的良心稍安。
能在进部的同时，还不是完全是在虚假报导，那就太好了。
浅井秀明看了一眼下面。
「要开始了。」
「是。」
西野翔马凑近玻璃。
限制区的门滑开，一辆平车被推了进来。
那是一位少女。
右侧股骨开放性粉碎性骨折，骨折端从大腿内侧刺出，伤口贴近腹股沟。
绑了两条止血带，但敷料还是被血浸透了。
她的手腕上还套着花火大会的塑料手环，里面似乎印着几枚蓝色烟花。
指甲则涂着浅粉色亮片。
在几小时前，她大概还在乌川河岸举着苹果糖，跟同伴争论下一场焰火会是什麽颜色。
众人将受伤患者搬运到手术台上。
麻醉医已经站在床头。
她先扣上面罩，随後一连串动作没有停顿。
推药。
喉镜。
导管。
接呼吸机。
西野翔马看了一眼表。
【02点52分】
从平车进门到麻醉诱导完成，总共就用了5分钟。
「这麽快？」
「确实————」
浅井秀明咽了口唾沫。
好快！
这种插管，在内科病房里做，一次不成功是常事，甚至上个月他在值夜班时，那位麻醉医生前辈就弄了三次。
西野翔马又记了一行。
【02点55分】
从患者被推进来开始算起，到现在已经过去了8分钟。
气密门再次滑开。
桐生和介举着刚刷洗消毒完的手臂走了进来，口罩上方那双眼睛里没有半点多余情绪。
他往手术床看了一眼。
患者的摆位完成了。
右大腿远端和膝下被塞入软垫，患肢保持轻度屈曲。
这样就够了。
不需要为了更舒服的位置继续浪费时间。
白石红叶从麻醉机後面抬起头来。
「桐生医生。」
「我尽力了，我很努力了，我5分钟就做完了诱导麻醉。」
「我————」
她轻轻地咬着唇，不知道该说什麽了。
桐生和介看了她两秒。
白石红叶本来神采奕奕的眼里，此刻也有几缕细碎的红丝。
不知道是因为熬夜太晚，还是什麽别的缘故。
「我知道的，辛苦了。」
最终，桐生和介隔着口罩对她笑了笑。
没有说什麽别的安慰的话。
5分钟。
意味着白石红叶要在几次呼吸间完成预充氧，分次推药，确认意识和肌松深度，再一次插管成功。
气管导管进入声门还不算结束。
双肺呼吸音、呼气末二氧化碳波形、导管深度、输血速度和血压变化————
都要在极短时间里完成确认。
5分钟。
这就是药物起效所允许的最短边缘。
白石红叶的睫毛颤了一下，很快摇头。
「不辛苦的。」
她轻声说道，尾音散在呼吸机规律的送气声里。
不辛苦的。
真的一点都不辛苦。
又不是同时在管三台麻醉。
桐生和介转过身去。
一助还是北泽真一。
二助则是一位毕业没多久的小资历。
刚进专修阶段不久，独立处理过的最大外伤，也只是一例闭合性胫骨骨折。
「你来牵引。」
「保持髋关节微屈，膝关节屈曲。」
「不要拉直。」
「跟着我的指令调整。」
桐生和介的吩咐很快，这种情况下，也没时间在意对方能不能记下来。
「是！」
小资历专修医双手托住患者的膝关节和小腿。
「消毒。」
桐生和介抬起手。
器械护士田所和子的手，已经伸向了消毒液。
「不用这个。」
桐生和介的声音传来。
「换成不含酒精的水溶性聚维酮碘。」
「？」
田所和子的动作一顿。
「是！」
下一秒，她就立即将塑料瓶退了回去，换成了普通版本的。
她不久前经过了桐生和介的一番调教，现在尽管有所疑惑，但身体对他的指令已经形成反射。
棕褐色的液体被倒在纱布球上。
桐生和介伸手，在右大腿内侧比出一道线。
「从预计切口这里开始。」
「向四周扫。」
「上到脐水平，下过膝关节，外侧绕到臀部後面去。」
「范围要大。」
说话间，桐生和介的手压了下去。
纱布球从预计切口向外扩散，一圈，两圈，三圈。
「是！」
北泽真一接过第二把血管钳夹住的纱布球，从对侧同时向外涂。
他大概是猜到了。
桐生君要求换成水溶性的消毒液，不是因为习惯不同而是因为，正常手术室里用的都是含有酒精的，优点是能够快速挥发，具有速乾性。
那麽缺点也很明显。
酒精！
对，即便是速干，但也是要时间的！
而且是必须要等到术区上的消毒液干透，否则电刀一开，高频电流产生的电火花会瞬间引燃酒精蒸汽，酿成火灾。
而水溶性的不会。
不必等术区乾燥，涂完就能铺巾，就可以开始切皮。
桐生君，连这几分钟的时间都要省下来！
这当然是有代价的。
由於消毒完成後的接触时间不足，杀菌效果会打折，术後感染的概率也会随之变高！
桐生和介也知道这点。
不过这就不是今天要考虑的问题了。
他没有足够的时间。
在台上血流不止、收缩压掉到了62的患者同样没时间。
桐生和介跟北泽真一两人同时推进。
没有回扫。
没有停顿。
不到90秒，右下腹、腹股沟、右大腿和膝关节周围全部完成消毒。
桐生和介又耐心等了大概半分钟後。
「铺巾。」
他抬起双手。
「是。」
田所和子动作十分迅速，在一旁协助铺单。
作为二助的小资历专修医看到这一幕，大受震撼。
不是？
术区明明还湿着，就这麽铺巾了？
这不对吧？
开放性骨折本来就是重度污染创面，感染风险不管了麽，术後伤口化脓怎麽办？
真要直接开始？
他还没想明白，不自觉地将手上的牵引就松了半寸。
骨折端随之错动。
伤口里的血立刻又涌出来一股。
「专心！」
北泽真一作为前辈，当场呵斥。
「是！」
小资历专修医立即重新调整，不敢再分神。
最後一张手术巾固定完成。
【03点05分】
即便白石红叶做到了这个程度。
即便桐生和介将消毒铺巾的流程精简省略到了这个份上。
结果还是要花费18分钟。
「刀。」
桐生和介伸出手来。
器械护士田所和子把10号刀拍进他的掌心。
然後，她就看到桐生和介把刀锋压在了那道被骨折端撕开的伤口边缘上。
不是另做切口。
是把原来的伤口，直接向近端延长了8厘米。
小资历专修医又愣了一下。
此前那台骨盆手术，那是他暂时还只能仰望的领域。
只见桐生医生一直在放纱布，然後又打了个外固定架就结束了。
看不懂。
但眼前的这台不同。
这种开放性骨折，正规做法，不应该是避开污染创面，另选一条乾净的外侧入路吗？
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