第461章 大开中门

第461章 大开中门 (第1/2页)

【04点09分】
　　
　　「开始。」
　　
　　桐生和介伸出手。
　　
　　田所和子将手术刀拍进他的掌心。
　　
　　刀锋落在下腹正中。
　　
　　皮肤被切开的瞬间，切口边缘便冒出密密麻麻的血珠。
　　
　　皮下组织也在渗血。
　　
　　筋膜表面同样如此。
　　
　　这些血没有明显喷射，也找不到可以夹闭的单独血管。
　　
　　整个伤口都像一块吸满了水的海绵，只要轻轻按压，暗红色液体便从无数细小孔隙中涌出。
　　
　　北泽真一看得呼吸一滞。
　　
　　这就是凝血系统崩坏後的模样。
　　
　　「吸引贴边。」
　　
　　桐生和介头也不擡。
　　
　　「是。」
　　
　　北泽真一将吸引器压在切口边缘。
　　
　　【04点11分】
　　
　　腹直肌鞘被打开。
　　
　　深红色血水沿着缝隙翻涌出来，吸引器刚贴上去，透明管路便被灌满。
　　
　　北泽真一低头盯着术野。
　　
　　找不到。
　　
　　出血点根本找不到。
　　
　　或者说，根本就没有所谓的「点」。
　　
　　盆腔深处犹如浸在血里，解剖层次消失，组织边缘不断冒出细小血珠。
　　
　　这种情况下，血管钳和电凝都没有意义。
　　
　　所以，桐生和介伸出了手。
　　
　　「大纱布垫。」
　　
　　「是！」
　　
　　田所和子将一块厚实的纱布垫拍进他的掌心。
　　
　　桐生和介没有在切口上方停留。
　　
　　将那块纱布垫在掌心里捏成一个粗糙的卷，随後连着整只手一起推了下去。
　　
　　北泽真一顿时瞪大双眼。
　　
　　啊？
　　
　　这麽直接？
　　
　　前几台手术中，桐生君也做过腹腔填塞，是用长镊夹住纱布垫，一点点送进去。
　　
　　但此时此刻————
　　
　　【04点13分】
　　
　　桐生和介的右手连同那块纱布垫，一起没入了盆腔。
　　
　　接着，闭上双眼。
　　
　　眼前染满鲜血的术野随之暗去，另一幅景象却在意识深处骤然升起。
　　
　　破碎的耻骨与骼骨率先浮现，断裂的边缘带着棱角。
　　
　　骶骨、膀胱和筋膜间隙，依次归位。
　　
　　鲜红色血管沿骨盆内壁延伸，分出一条条细小分支。
　　
　　闭孔神经呈现淡金色，贴着耻骨後方穿行。
　　
　　整座骨盆在立体旋转。
　　
　　每一层组织都能单独剥离，每一处间隙都能随意放大。
　　
　　技能「股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级」、「耻骨联合切开复位钢板固定术·完美」与「骨折解剖复位术·完美」同时展开。
　　
　　指尖传回的压力、阻力和弹性，实时投映进意识的3维影像中。
　　
　　纱布垫正在沿着骨盆内壁向下移动。
　　
　　再深半寸，会挤压膀胱。
　　
　　向外偏转一点，便能避开神经与血管，楔入腹膜後血肿留下的空隙。
　　
　　桐生和介看得一清二楚。
　　
　　哪怕他的双眼始终紧闭。
　　
　　「第二块。」
　　
　　「是！」
　　
　　田所和子递上去。
　　
　　纱布垫在骨盆缘下方被摺叠、压紧，然後被一寸一寸顶进膀胱侧窝。
　　
　　骨盆是一只碗。
　　
　　腰大肌、髂肌与髂腰筋膜围成侧壁，骶骨连同骶前筋膜构成後壁，前方是尚未破裂的腹膜与骨性骨盆环。
　　
　　只要把这只碗填满。
　　
　　填到再也塞不进任何东西。
　　
　　容器内部的压力就会超过静脉丛与那些细小动脉分支里的压力。
　　
　　血自己就会停下来。
　　
　　「第三块。」
　　
　　「是。」
　　
　　「第四块。」
　　
　　」
　　
　　」
　　
　　田所和子的看得是心惊胆战。
　　
　　腹膜前填塞她见过。
　　
　　左三块，右三块，这是她记忆里的上限。
　　
　　可现在，这位本部大学来的年轻医生，仍然没有要停下来的意思。
　　
　　「再来。」
　　
　　「是。」
　　
　　「要第六块。」
　　
　　「是。」
　　
　　5
　　
　　」
　　
　　桐生和介换到右侧。
　　
　　手指沿着骶髂关节前方向下探，指腹擦过一片黏滑而失去张力的软组织。
　　
　　那里就是血最凶的地方。
　　
　　纱布垫顶了进去。
　　
　　顶到底。
　　
　　然後用另一只手的掌根，从外面压住下腹，把整块填塞物往骨盆深处又推了半厘米。
　　
　　咕。
　　
　　术野里发出一声闷响。
　　
　　站在二助位置上的小资历专修医忍不住吞了口口水。
　　
　　这————
　　
　　此时此刻，他只觉得自己所学、所见的一切，都在如山崩地裂。
　　
　　除此之外，再无他想。
　　
　　5
　　
　　「」
　　
　　「第八块。」
　　
　　「第九块。」
　　
　　「.
　　
　　."
　　
　　「第十一块。」
　　
　　「是。」
　　
　　田所和子的手抖了一下，但还是将纱布垫准确地拍进了桐生和介的掌心。
　　
　　正当她准备好下一块时。
　　
　　【04点20分】
　　
　　桐生和介将第十一块纱布垫被压进骶骨前方。
　　
　　然後，他停了下来。
　　
　　两手还扣在切口两侧，掌根往下按，感受着从填塞物深处传回来的那股顶力。
　　
　　够了。
　　
　　再多的话，压力会越过下腔静脉能承受的界线，回心血量会崩掉。
　　
　　【04点21分】
　　
　　「收缩压————」
　　
　　白石红叶的声音忽然卡住了。
　　
　　所有人都擡起了头。
　　
　　「45。」
　　
　　监护仪上，原本一路下坠的血压曲线，终於颤抖着停了下来。
　　
　　然後，在输血的作用下。
　　
　　"
　　
　　」
　　
　　"52。」
　　
　　「6
　　
　　，「54。
　　
　　「」
　　
　　J
　　
　　「」
　　
　　白石红叶的手指压在药泵按键上，眼睛一眨不眨。
　　
　　「收缩压，61。
　　
　　「6
　　
　　她的声音擡高了一点。
　　
　　「心率降到134。」
　　
　　「呼气末二氧化碳在往上走。」
　　
　　「体温34.1。」
　　
　　「血气回来了，pH值7.13。」
　　
　　白石红叶报完最後一项，紧紧地咬着薄唇，努力不让自己失声。
　　
　　回来了。
　　
　　原来，海边的沙子，是可以被紧紧地抓住的。
　　
　　「嗯。」
　　
　　桐生和介应了一声。
　　
　　北泽真一低头看着术野。
　　
　　刚刚还在翻涌不停的血泊，现在只剩下纱布垫边缘几处缓慢的渗出。
　　
　　堵住了。
　　
　　整个骨盆腔和腹膜後间隙，被十一块纱布垫硬生生地堵死了。
　　
　　他擡起头来。
　　
　　「桐生君————」
　　
　　「嗯？
　　
　　」
　　
　　「这麽多的填塞物，腹腔内压————」
　　
　　北泽真一没能把话说完。
　　
　　腹腔间室综合徵。
　　
　　腹内压持续升高，膈肌被顶上去，肾脏灌注下降，肠管缺血。
　　
　　只要做过腹部手术的医生，都会本能警惕。
　　
　　「明天的事，明天再说。」
　　
　　桐生和介的语气平静，听不出任何情绪。
　　
　　这只是损伤控制手术的第一步。
　　
　　

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