第471章 下一幕

第471章 下一幕 (第1/2页)

对外界来说，前天夜里，桐生和介那堪称狂风骤雨般的临时处置，大概是最具个人英雄主义色彩的震撼演出了。
　　
　　或许在普通人的眼中。
　　
　　把血止住、把人推进手术室，最後将人送进ICU，就能对着镜头说「太好了，得救了」。就如同在一部燃向电影的结尾。
　　
　　伴随着主角医生摘下手套，荧幕熄灭，皆大欢喜。
　　
　　但此时此刻，对於这栋大楼里的外科医生们而言，根本没人能有时间去回味他的高光时刻。地狱的帷幕正在拉开。
　　
　　损伤控制，是一门只求病人别死在今天的外科技术。
　　
　　治病、感染？
　　
　　那是明天的事。
　　
　　只不过……
　　
　　现在就是明天，现在就到了黄金的24到4时。
　　
　　这是一个极其苛刻的窗口。
　　
　　太早不行。
　　
　　低体温、酸中毒和凝血功能障碍尚未纠正，病人的生理储备根本承受不住二次麻醉和长时间开放的创面。
　　
　　上台就是送死。
　　
　　太晚同样不行。
　　
　　一旦超过72小时之後。
　　
　　塞进腹膜後的纱布垫，正一点点与周围组织粘连，取出时会撕开新的创面。
　　
　　这些填塞物还是细菌的温床。
　　
　　随着时间，腹腔脓肿和败血症的概率会陡然擡升。
　　
　　临时血管转流管里的血流会形成血栓，远端肢体从暂时缺血变成不可逆坏死。
　　
　　所以，只有那一段窗口。
　　
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　　在这期间要完成的二期确定性重建，与前一夜截然相反。
　　
　　这将会是一场极度精细、漫长、考验医生体能与意志的解剖学复原工程。
　　
　　血管的桥接与重建。
　　
　　粉碎性骨折的解剖复位与内固定。
　　
　　受损内脏与肌腱的精密修补。
　　
　　无论哪一项操作，都需要术者在放大镜甚至显微镜下，将那些被暴力摧毁的组织结构，以近乎完美的形态重新拚接。
　　
　　一台手术持续十几个小时，足以榨乾人类极限的体能。
　　
　　早上9点整。
　　
　　高崎市国立综合医院，三楼中会议室。
　　
　　窗帘拉开了一半。
　　
　　长桌尽头立着一块移动白板，上面红色、蓝色、黑色的马克笔字迹叠在一起。
　　
　　都是等待二期手术的名单。
　　
　　共11人。
　　
　　空气沉闷。
　　
　　北关东御三家和本院的资深医生，以及一位专修医坐在这里，面前是刚送来的检查报告和影像资料。「各位。」
　　
　　筑波大学的盐见贵之敲了敲白板。
　　
　　会议室里原本低声交谈的人，渐渐安静下来。
　　
　　他便继续往下说。
　　
　　「前天晚上进行损伤控制的患者，从今天上午开始，都陆续进入术後24到4时的黄金窗口。」「第3床的临时血管转流维持接近30小时。」
　　
　　「第7床的体温、酸碱值和凝血功能恢复，目前符合取出填塞物的条件。」
　　
　　盐见贵之边说着，边用红色油性笔白板上的病例画圈。
　　
　　「这些，哪一台手术都不是30分钟能够解决的。」
　　
　　「血管桥接，预计3到4小时。」
　　
　　「骨盆重建，保守估计要7小时。」
　　
　　「粉碎骨折内固定，加上软组织修复，同样不会低於4小时。」
　　
　　他说到这里，转过身。
　　
　　「如果我们继续按照原有方式，各自处理各自收进来的病人，手术室和人手周转会立刻陷入僵局。」没有人反驳。
　　
　　伤者太多了，这是显而易见的事实。
　　
　　北泽真一低着头，飞快地在本子上记着什麽。
　　
　　岩崎悠介盯着白板上那11个床号，想说点什麽，但觉在这种场合，自己一个专门医又不合适开口。「那麽，盐见医生。」
　　
　　短暂的沉默後，今井慎二率先开口，脸上看不出什麽情绪。
　　
　　「你的方案呢？」
　　
　　认真来说，这11位要做二期重建的病人，跟他们独协医科大学是没什麽关系的。
　　
　　7例是群马大学的。
　　
　　4例是筑波大学的。
　　
　　盐见贵之拿起板擦，将白板上代表三所大学的三种颜色，直接擦掉。
　　
　　「我建议。」
　　
　　「从现在起，打破大学界限。」
　　
　　「一般外科、整形外科和心脏血管外科，所有人都跨校合作，统一调配。」
　　
　　说到这里，他顿了一顿，看向众人。
　　
　　

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