第473章 审查会
第473章 审查会 (第2/2页)「我也反对。」
「神田长官，杉山院长。」
「京都大学也认为，这件事需要更审慎的讨论。」
「想要制定全国性的重症外伤指南，应该还要有严谨的、基於大规模临床数据的循证依据吧？」
他说着，将面前的文件翻开。
「据我所知。」
「即将作为委员长的东京大学小笠原教授，最近一直在推崇损伤控制」理念。」
「先救命，後治病。」
「听起来很好，在海外确实有一些文献支持。」
「但杉山院长————」
他同样将目标的矛头对准了长桌的对侧。
「也请恕我失礼。」
「目前为止，我们只看到了零星的病例报告和回顾性研究。」
「大规模、前瞻性的循证医学证据，在哪？」
「还没有吧？」
京都大学的五十岚院长，语气变得不客气起来。
「今年1月的阪神地震。」
「我们京都大学和数十家关联医院，接收了超过6000名伤者。」
「我们收集到了全日本最庞大、最完整、也最惨痛的重症伤亡第一手数据！」
「这些————」
「这些用无数生命换来的教训，难道不该成为新指南的基础？」
五十岚隆再次看向长桌尽头。
「神田长官。」
「因此，我提议拆分。」
「建立平行的多中心数据对比库，用至少三年时间，来验证不同救治策略长期预後。」
这位院长说完。
日本医科大学想要争夺国家级指南的主导权，确实还不太够格。
可京都大学就完全不同了。
於1897年创立，在7所旧制帝国大学中排行第二。
东京大学有文部省和厚生省的人脉，京都大学同样有着自己的学阀、关联医院和学会席位。
杉山义信垂下眼。
伸手把面前的茶杯挪开，又将那份蓝灰色文件夹合上。
「五十岚院长。」
「是。」
「用三年的时间来验证，是吗？」
「至少三年。」
「那我问一句，再这三年里，全日本的救命救急中心，按哪一份指南做事？」
杉山义信的语气仍旧平缓。
「是按去年那份，连检伤分类都没有的东西？」
「杉山院长，审慎不等於停滞。」
五十岚隆作为京都大学的院长，自然不会被他给三言两语给带偏。
「审慎自然不等於停滞。」
杉山义信点点头，表示认可。
「不过我还想再问一句。」
「既然阪神的那6000名伤者，京都大学收集了最完整的数据————」
他稍微停了一下。
「那些人里，最後活下来多少？」
此话一出，会议室里所有人的呼吸都顿时一滞。
「杉山院长！」
五十岚隆的嗓门陡然大了起来。
「这是极其失礼的说法！」
「那是国难！」
「那是道路断绝、水电全停、救援根本进不去的情况！」
「那不是医生能决定的事！」
他边说，边怒视着对面。
「所以现在，我们会坐在这里！」
杉山义信也站了起来，看向长桌两侧。
「益田院长，五十岚院长，两位的医院确实是辛苦了。」
「所以，我有一个问题。」
「在8月5日晚上。」
「高崎祭，屋台街液化石油气爆炸，随後中央人行天桥发生群集踩踏。」
「凌晨2点15分。」
「外面有七名ISS超过30分的危重症伤者，国立医院能用的手术室却只有两间，能用的麻醉医更是只有一位。」
「请问————」
杉山义信的声音开始变响。
「日本医科大学的四家附属医院，那11000台救急车，那1317例重症！」
「在那种条件下！」
「能不能做到0死亡！」
「京都大学的多中心资料库，6000名伤者换来的教训！」
「在那种条件下！」
「能不能做到0死亡！」
这位东京大学的院长，即便上了年岁，可说话依然中气十足，声音极大。
会议室里顿时面面相觑。
日本医科大学的那位益田宪三院长悄悄看了看长桌尽头。
嗯？
怎麽回事，神田长官怎麽不出来让两人坐下了？
嗯？
意思是刚刚就只针对他是吧？
过了片刻之後。
「杉山院长。」
开口的不是那两位。
是长桌中段的医师会的常任理事，山口直人。
「我不是大学医院的人。」
「我也不懂什麽派系。」
「但是，在我背後的是全日本8万名开业医，还有那些二次救急医院。」
「各位在争的是事务局，是委员长。」
「我关心的只有一件事。」
他没有站起来，只是抬着头，看着杉山义信。
「这份指南。」
「是要发到每一家町医院，发到每一家只有两名外科医生的市民医院去的。」
「那麽我想请教。」
他翻开手边的复印件。
那是高崎国立医院交上来的手术记录摘要。
「8月6日凌晨。」
「消毒液换成不含酒精的，不等乾燥就铺巾。」
「——.
」
「开放性骨折，切口沿着被泥沙污染的创面直接延长，不另做乾净入路。」
，」
「术前器械清点，取消。」
」
「」
「以上，都是由桐生和介医生亲自下的决定。」
他每念一条，就停一下。
「杉山院长。」
山口直人理事把老花镜摘下来，放在桌面上。
「我想问一句————」
「全日本，有几个桐生和介？」
「我们医师会下面，一万四千家诊所，八百多家二百床以下的中小医院。」
「夜里值班的，是四十几岁的开业医。」
「你认为他们能做到这种程度？」
山口直人控制着语速，嗓音低沉。
「杉山院长。」
「您应该执刀，指南一旦成为国家标准，那就将是医疗事故的监定依据了。
，「到时候。」
「一个四十多岁的开业医在深夜里没做到指南上的第几条第几项，被人告上法庭，谁来替他辩护？」
他一掌拍在文件夹上。
「是您吗！」
最後突然一句大声质问。
不讲医德，还搞偷袭。
「没错！」
京都大学的五十岚隆立刻把话接了上去。
「要将这麽重要的国家指南的事务局，设立在东京大学医学部内————」
「我们京都大学。」
他深吸一了口气，声音低沉。
「不签字！」
啪。
他把桌上的蓝灰色文件夹用力地合了起来，推到桌子中央。
长桌两侧。
东北大学、九州大学、北海道大学————有不少人跟着点头。
几位杂鱼事务官也小声附和了几句。
会议室里的气氛，似乎在此刻倒向了一边。
事务官低着头飞快记录。
神田正义靠在椅背上，眼睛半闭着，一句话也不说。
啧啧。
还是看人吵架有意思。
杉山义信却笑了。
他站在那里，看着满桌的人，笑了大概3秒钟。
然後他抬起手，把面前那份《高崎市国立综合医院多数伤病者事故最终报告》拿了起来。
「各位。」
「我想，你们是不是弄错了什麽？」
他说到此处，便中途停了下来，将报告翻到中间部分。
众人纷纷一脸的困惑。
「弄错什麽？」
五十岚隆冷笑。
杉山义信将报告翻转过来，展开给这位死对头。
「那晚最大的奇蹟。」
「你以为我要说的是桐生和介医生的技术？」
「可笑。」
「我要说的是灾难现场的检伤分类！」
「在那天晚上，送到高崎国立医院的救急车里，坐着的是什麽人？」
「是重症！」
「不是那些自己能走、却抢着爬上救急车的轻伤员！」
「各位就不想想，发生了那麽大的事故，在凌晨2点，医院里为什麽还能有两间手术室是空着的？」
他面带讥讽地看着对面的五十岚隆。
「怎麽？」
「这个标准化的检伤分类，你们京都大学的医生做不到吗？」
「嗯？」
「怎麽不说话了？」
杉山义信终於忍不住，嗤笑了一声。
他把报告高高举起来。
「各位一直在问感染怎麽办，纱布留在体内怎麽办，筋膜不缝怎麽办。
「我告诉各位。」
「我告诉那个在北海道的、一整个夜班只有两个医生的地方医院。」
「把血止住，把纱布塞进去，把外固定架打上，然後把人往上级医院送！」
「怎麽？」
「我们国家培养出来的医生，难道连这种程度都做不到了吗！」
杉山义信猛地把手里的报告往桌上一摔。
啪！
他双手撑着桌面，身体前倾，目光如鹰隼般扫过每一个人。
「各位，这确实不叫外科学。」
「这叫救急医学！」
「这是一门全新的、独立的、将资源调配、流程管理和外科技术融为一体的学科！」
「这就是日本医疗界的未来！」
话音落下，满室皆惊。
长桌两侧暂时维持着克制，每个人都在观察其他人的反应。
有人低下头去。
有人翻着报告第十一页，一言不发。
日本医科大学跟京都大学的两位院长，一时竟被他的气势所慑，找不到反驳的话。
长桌尽头。
神田正义看了一眼窗外的樱田通。
他晚上在料亭约了人，再晚二十分钟，正好赶上霞关的下班车流。
让对方久等，会很失礼的。
「既然你们意见不统一。」
神田正义终於再次出声了，看着众人。
「三周之後。」
「本厅将联合日本外科学会、日本救急医学会，召开临时审查会。」
「就在东京。」
「通知群马大学医学部附属医院，请桐生和介医生本人到场。
「」
「接受重度创伤救治与损伤控制临床评估质询。」