第479章 子弹在哪?
第479章 子弹在哪? (第1/2页)【剩余时间:1分40秒】
麻醉医生固定好气管导管,擡起头时,心包已经露出来了。
手术刀从胸骨上端划到心口窝,一刀到底,刀刃恰好停在骨面。胸骨锯沿着正中线推进,一声短促的锐响过後,撑开器卡了进去,伊莱转动两圈手柄,胸腔随即敞开。
寻常创伤外科医生从下刀到露出心包,顺利也得两三分钟。
「e急诊室复苏性开胸术·高级」里的经验,本就涵盖了这种开胸方式。再加上考利专培期间的大量练习和名师指导,才有了林恩现在的速度。
撑开器张到底的那一下,林恩的目光扫过左侧胸壁内面。第五根肋软骨的上缘缺了一小块,豁口很新,边缘毛糙发白。
他把这个豁口记在心里,手伸向心包。
孩子的心包鼓得像只灌满水的气球,紫黑色的表面绷得发亮。
「血压三十八!」
【剩余时间:1分19秒】
林恩提起心包,一剪子下去。黑红的血块混着血水喷涌出来,溅上护目镜。被压了半个钟头的心脏猛然胀开,一下,两下,跳得又急又重。右心室前壁的破口随之喷血,林恩左手食指按上去,把那股血流堵了回去。
「心率一百四!血压七十……八十!」
这孩子躺过十月深夜的水泥地,身体冰凉,血液越来越酸。再这样流下去,凝血功能就会彻底垮掉。到那时候,伤口缝得再好,每个针眼都会往外渗血。
好在这要命的这一关,林恩帮他扛过来了,做到这点,才有机会面对之後更多要命的难关。
【剩余时间:12分】
手术间里,几个人总算缓过一口气。
大个子男护士擡起胳膊肘,蹭掉额头上的汗。「我的老天爷啊。」
伊莱盯着林恩指头底下那颗怦怦跳动的心脏,好半天才想起自己还得喘气。这麽难的操作,他头一回现场看到,眼前的人又是如此年轻。
巡回护士低头瞥了眼手机,忍着笑说:「丽莎把州卫生厅的电话挡回去了,叫他们排在总统後面。」
麻醉医生挂上新血袋,笑出了声。「我也算是老麻醉师了,护士长拿总统挡卫生厅,这还是头一回听说。」
「她说的都是实话。3-0线,带垫片。」
器械护士把持针器拍进林恩手里。缝线上串着几片黄豆大小的白色毡片,垫在针眼两侧,免得薄得像纸的右心室壁被缝线勒裂。林恩的手指挪开一点,缝针随即扎进那个位置。心脏在指头下不断顶动,他跟着心跳下针,收缩时停,舒张时进。三针,三个结。手指擡开,破口合拢了。
伊莱还在等第二针,林恩已经打完了第三个结。
「单纯间断缝合·大师级」带来的手感,让林恩持针的手毫不颤动。可这颗心脏跳得杂乱,该在哪个空当下针,全靠他自己看准、算准。
伊莱盯着合拢的破口,忽然冒出一句:「子弹呢?」
吸引头在心包里嘶嘶作响。
林恩也在想这件事。
急诊门口那一眼,他把枪眼看得清清楚楚。胸骨左缘,第四、第五根肋骨中间,一个黄豆大的洞,周围一圈擦伤环,宽窄一模一样,圆得像拿圆规画出来的。
子弹钻进皮肤,会蹭掉一圈表皮。斜着打进来,这一圈就一边宽一边窄。四周一样宽,说明子弹正对着胸口,平着射了进来。
平着穿过右心室,後面就该是左心室、主动脉,最後撞上脊柱,或者从後背钻出去。
可左心室这会儿就在他手心里收缩,结实有力,摸不到一处破口。後背也找不到出口。
偏偏门口那超声,照出了一肚子的血。
胸腔和腹腔好比楼上楼下,中间隔着一层膈肌当楼板。子弹平着打进了楼上,血却淌到了楼下。麻醉医生一边捏血袋一边说:「会不会是两颗?肚子上还有个枪眼,被血糊住了,谁都没瞧见。」
器械护士把老花镜往额头上推了推。「从下巴到大腿根,氯己定是我一寸一寸涂上去的。就这一个洞。」
伊莱咽了口唾沫。「那子弹拐弯了?」
「你当是拍电影呢?」麻醉师吐槽了一句。
「子弹自己不会拐弯。」林恩给出解答。
心包底部又漫上一汪血,吸引头吸乾一次,血就重新涌上来一次,颜色发黑。
伊莱盯着那汪血。「肚子里的血,从膈肌的洞里倒灌上来了?」
林恩看着心脏下缘。「心脏底下还有个洞。」
洞在心脏背面,贴着膈肌,只有把心脏翻起来才看得见。
林恩托住心尖,向上擡起。
监护仪上的心率直往下掉。
一百二,八十,四十……「心脏停跳了!」
心脏悬在几根大血管上。一翻起来,这几根血管就像浇花的水管被对摺,血根本进不去。
林恩把心脏放回原位。它在掌心抽动两下,慢慢恢复了跳动。
「两把血管钳,阻断上下腔静脉。」
麻醉医生眉毛一擡:「你要排空心脏?他现在这个状况,最多撑三分钟。」
「够了。」
全身的血最终都顺着上、下两根腔静脉流回心脏。夹住这两根血管,等心脏把里面的血泵空、瘪下来,才能翻过去缝。这段时间里,大脑和心肌都得不到新鲜血液。
林恩伸手探向心脏右侧。指尖碰到两根腔静脉,血管有多粗、管壁有多薄,钳子咬到第几齿能合拢又不伤内壁,指腹一摸,他心里就有了数。
对拥有「库利血管钳合术·大师级」的林恩来说,所有带齿带锁的钳子,都能像自己的手指一样使唤。
别人得先分离、套带,再小心翼翼地上钳。他的两把钳子先後落下,哢哒,哢哒。
「阻断!」
麻醉医生按下墙上的计时钟。心脏泵出最後几口血,跳得越来越慢,越来越软。林恩把它翻了过来。
出口在右心室下壁,紧贴膈肌,比前面那个破口大了一圈,边缘向外翻卷,像被硬生生撕开的。
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