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第102章 这是不是得给他备个案啊?!

第102章 这是不是得给他备个案啊?! (第2/2页)

刚到急诊科,高风就打了个哈欠。
  
  「没睡好吗?生物钟乱了?」侯毅飞看着他道。
  
  「不是,昨天晚上睡的晚了一点。」高风回道。
  
  「没事的,咱们今天是出诊班,保准不会让你打瞌睡。」侯毅飞笑道。
  
  也不知道是不是他乌鸦嘴,话音刚落护士站就响起了出诊的警铃声。
  
  「内科出诊!」
  
  「侯毅飞!」护士提着急救箱大喊道。
  
  急救团队通常由「医生+护士+驾驶员」组成,部分地区配急救员(担架员),接到调度指令後,需在3—5分钟内完成准备并出车,即「黄金5分钟」原则。
  
  侯毅飞带着高风三人飞奔进车,司机一脚油门开着这辆宇通牌的救护车就窜了出去。
  
  「什麽情况?」
  
  「公园大地B区2栋5单元1502,一个老人在家里在家里晕倒了。」护士一边说一边给呼救者打电话。
  
  上面的信息是从急救指挥中心(120调度台)得到的。
  
  接到群众报警後,调度员需在10—30秒内启动问询,遵循「先救命、後问详」原则,优先确认危及生命的情况(如心跳呼吸骤停、大出血等)。
  
  调度员需清晰记录「5W1H」核心信息,避免遗漏:
  
  Who(患者基本信息)
  
  What(病情症状)
  
  Where(事发地点)
  
  When(发病/受伤时间)
  
  Why(致病原因)
  
  How(现场情况)
  
  但很多时候,呼救者并不能快速把所有的信息描述清楚,调度员会先调度派车,随後由120医生或护士跟呼救者进行具体的对接。
  
  呼救者是一名女性,她早上起来喊公公吃饭,但半天没有得到反应,打开房门一看,老人正在地上躺着呢。
  
  「有呼吸吗?」护士问道。
  
  「有,就是喊不醒。」
  
  「好的,你不要随意移动他,我们很快就到。」侯毅飞对着电话道。
  
  这次的出诊还是十分顺利的,呼救者对地址描述的特别详细,她甚至还给物业联系了一下。
  
  救护车还没赶到,小区的大门就被打开了,一个保安站在一侧冲着他们招手:「前面第二个路口左拐,第一个门洞,上面写着5单元。」
  
  「这边的房价我记得不高啊,物业公司是真不错!」司机出声道。
  
  患者64岁,男性,既往有高血压病史20余年,余无特殊。
  
  护士给患者测了个血压:205/102mmHg,血糖7.1mmol/l。
  
  几人迅速将他平移到了担架上,患者的儿媳抱着个2岁多的孩子跟着一起上了救护车。
  
  「医生,我公公的情况是不是很严重啊?」她担忧道。
  
  「可能是脑血管意外,当然,也不能排除其他情况。」侯毅飞斟酌道,不过无论哪一样,病情都不会轻。
  
  进院後,他立即给患者开具了血气分析、急诊头颅CT检查。
  
  高风和安诚快速的将患者推到了影像科,前面还有4/5个人排队呢,看到他们直接将平车横到检查室门口,众人倒也没什麽意见。
  
  毕竟患者一动不动,身上还戴着心电监护,看着情况就不太妙。
  
  等待的间隙,高风拿出瞳孔笔看了一下患者的瞳孔。
  
  正常人双侧瞳孔等大,直径约2~5mm(儿童稍大,老年人稍小),圆形、边缘整齐。
  
  直接对光反射(光线照射一侧瞳孔,该侧瞳孔迅速缩小)和间接对光反射(光线照射一侧瞳孔,对侧瞳孔同步缩小)均灵敏(光线撤离後迅速恢复);
  
  但这位患者左侧瞳孔直径>5mm,明显散大,对光反射完全消失,右侧瞳孔正常。
  
  他快速的在脑海中回忆这方面的知识,结合患者高血压的病史,得出了结论:脑出血?
  
  单侧瞳孔散大固定,脑疝?幕上脑出血?
  
  正思考着呢,检查室的门打开了。
  
  高风和安诚赶忙将平车推了进去,一个影像科的医师看到这种情况也跑过来帮忙。
  
  「什麽情况?」他询问道。
  
  「突发意识障碍,有高血压,可能是脑出血。」高风一边搬运患者一边回道。
  
  摆好体位,几人匆匆走进了操作室。
  
  随着滴滴的声音响起,影像科医师快速的转动起了滑鼠滚轮。
  
  「基底节区出血,量比较大,超过30ml了,并破入脑室。」
  
  「快给神经外科联系吧。」
  
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