第473章 锦旗藏刀

第473章 锦旗藏刀 (第1/2页)

陈老爷子也愁，说：「相好的行吗？就是月付的那个...，她20了。」
　　
　　「你可拉倒吧！」
　　
　　没有人签字的确是个大问题，因为从手术分级上看，左室纤维瘤切除属於四级手术，虽然跟十字交叉心、主动脉瘤切除、主动脉夹层这些比难度低，但风险还是很大的，要不然不至干被归属到四级手术里面。
　　
　　「让他想想办法，尽量联系上他姐姐的子女。」高风跟主管医生交代道，「如果真不行...那就联系医务处走流程。」
　　
　　对於这种子然一身的患者，真到了要做手术的关键时候，医院也是有一套特定的流程的。
　　
　　管床医生需要对接医务处，报备患者无家属、无近亲属、无委托人的特殊情况，同时提交完整病历、检查资料以及手术评估意见。
　　
　　医务处会召集多科室进行院级会诊，如果认定患者确实存在明确手术体徵，符合紧急择期手术审批条件，那才会通过审核。
　　
　　一周的时间匆匆而过，陈老爷子最终还是未能联系上亲属。
　　
　　次日上午，医务处的王永祥和李文林拿着摄像机来到了心外科病房，当着主管医生冯睿、陈老爷子的面，将病情、手术方式、术中风险、术後并发症、替代治疗以及不做手术的猝死风险，一字一句的复述了一遍。
　　
　　面对镜头，陈老爷子全程应答流利，明确是自愿接受外科手术的，最终由医务处作为法定知情
　　
　　同意方，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、备血输血知情同意书。
　　
　　手术放在了第二天跟带蒂的粘液瘤不同，左室纤维瘤长在心肌里面，和正常的心肌肌理交错生长，边界虽然清晰，但粘连很紧，做起来并不容易。
　　
　　主刀医生是冯睿，他眼里没有做四级手术的小心翼翼，反倒是充满了独挑大梁的欢喜。
　　
　　体外循环顺利建立，低温停搏...
　　
　　切开左心室後，术野直视下可见：患者左室前壁心肌内深埋着一枚类圆形的实性肿物，质地坚硬，表面钙化，大小跟术前超声测量的基本一致。
　　
　　瘤体压迫了周边的心肌组织，导致局部心肌电活动传导异常，这也是患者持续性室速的根源。
　　
　　冯睿是第一次做心肌纤维瘤切除，但他丝毫不慌，因为高风就在後面站着呢，安全感满满的，甚至可以说都快要喷出来了。
　　
　　手术最考验技术的环节在於剥离切除，需要完整剥离全部瘤体，同时尽量避开周围正常的心肌、冠状动脉细小的分支和关键传导束。
　　
　　对正常组织造成的损伤越小，手术做得就越成功。
　　
　　冯睿的手法还是可以的，虽然慢了点，但很精细。
　　
　　高风看了一阵，困意就上来了，他现在对没有挑战性的手术极其没有耐心，甚至不想看。
　　
　　无聊之余，索性进入了系统模拟空间。
　　
　　他要抽奖，而且是十连抽。
　　
　　白色轮盘一如既往，随着他使劲转动，黑色的指针飞快地旋转。
　　
　　10秒钟後，指针停了下来。
　　
　　看着面前的选项：卤味入味控制（大师级），高风有点懵。
　　
　　「9527，我叼你*！这特麽的跟医学有毛的关系啊？！」
　　
　　「我要这个干什麽？做大美食家吗？！」
　　
　　就是营养科的医生也不需要做饭吧！
　　
　　接下来的抽到的依次是：
　　
　　食材新鲜度辨识（专业级）
　　
　　血管吻合手感（大师级）
　　
　　局部止血精准感知（专业级）
　　
　　精细物品整理技能（专业级）
　　
　　技能点+1
　　
　　谢谢惠顾积分300
　　
　　谢谢惠顾中医关节复位术（大师级）
　　
　　高风觉得这里面最有用的就是血管吻合手感和局部止血精准感知了，有了这两个，以後他手术模拟的次数肯定会大大减少。
　　
　　技能点其实倒没那麽重要，他现在的体质和精神已经足够强了，再往上加获益不大，带来的弊端却不小。
　　
　　他现在的饭量是普通人的三到四倍，纯纯的饭桶。
　　
　　「这个中医关节复位术...」
　　
　　高风还是第一次抽到前缀带有「中医」两个字的技能，很是好奇。
　　
　　看了一下介绍，这套复位术的手法包含拨伸牵、端提扶正、旋转扳按，主要是用来处理肩关节脱位、桡骨小头半脱位、脊柱小关节错缝、腕踝关节错位这些常见的骨错缝和关节错位。
　　
　　他拿高小风试了试，感觉很有用，双手摸上去就能大概感知骨骼的偏移角度，判断是否适合手法复位。发力很讲究，能大幅度降低复位造成的二次损伤风险。
　　
　　但严重骨折、合并血管神经断裂的病人肯定是没法用上这个的，那是骨科老登们的领域。
　　
　　高风很快便发现了这套手法的新用处。
　　
　　看着躺在地上因为肩关节脱位痛得嗷嗷叫的高小风，他笑得很开心，果然，既然能给患者复位，那就能错位。
　　
　　这不就是江湖失传已久的分筋错骨手吗？
　　
　　果然是兵王辅助修行系统，他悟了！
　　
　　这场手术在高风的眼里，是老太太的裹脚布一又臭又长。他觉得要是自己上手，花的时间能做三台了。
　　
　　但当事人自己感觉良好，冯睿脸上一副快夸我吧的表情。
　　
　　刘超主任：「牛逼。」
　　
　　齐峰：「不得了了，真让你学出来了。」
　　
　　高风：「呵呵...」
　　
　　「不是，您这个呵呵是什麽意思？」冯睿不满道，「听着有点阴阳怪气的。」
　　
　　高风：「夸你呢。」
　　
　　手术结束後，高风直奔急诊科。
　　
　　今天值班的外科医生叫罗允诺，高高壮壮的一个年轻人，在他面前有点拘束。
　　
　　「允诺，你这有肩关节脱位的患者吗？」高风问道，「就是那种没有骨折，纯脱位的。」
　　
　　「最好是前脱位的。」
　　
　　前脱位就是那种跌倒时候手撑地、上肢外展外旋受伤的，最适合这套手法复位。
　　
　　「没有。」罗允诺又跑到另外两个诊室问了问，也没有。
　　
　　高院长对急诊科开展业务的能力十分不满，但他顾全大局，没有在现场发脾气。
　　
　　反而耐心地指出了亿些小问题，比如：
　　
　　1.抢救室内外通道堆放平车，挤占了消防通道，应急转运时容易堵。
　　
　　

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