第474章 人工心脏
第474章 人工心脏 (第2/2页)比如：左心室辅助装置，也就是人工心脏，能够替代心脏泵血功能，维持长期生存，为最终的心脏移植争取时间。
但是，现在人工心脏国内没有，进口的价格极其昂贵，一套设备加上抗凝、术後随访、并发症治疗，总成本要超过200万。
还有一点，进口的人工心脏是按照欧美人群的胸腔解剖结构设计的。国人的胸腔偏小、体表面积低，体型瘦小的年轻人、女性，根本没有足够的植入空间，强行植入风险很高。
高风见过一个植入的患者，由於机械磨损，他反覆出现溶血，最後还出现肺栓塞，预後一言难尽。
怀着沉重的心情，他回到了家中。
叶慕青已经睡了，他乾脆去了客卧。
但躺在床上，怎麽也睡不着，一闭上眼睛，脑海中就是那个28岁全身插满管子的患者。
翻腾了几个来回，他乾脆进入了系统模拟空间。
「有心事啊？」大B老师笑着问道，「很少见你这样。」
高风把患者的情况说了说。
大B老师顿了顿，说：「不能做心脏移植吗？」
「等不到供体。」高分回答道，「现在心脏供体紧缺，需要移植的人太多了。」
1984年最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部、民政部等联合颁布的「关於利用死刑罪犯屍体或屍体器官的暂行规定」，在特定的条件下（如无人收殓、罪犯自愿或家属同意），死刑犯的屍体与器官可供医疗卫生单位使用。
但这条规定在2015年1月1日被全面禁止了。
停止实施的原因很多，但主要在於两点，一是在羁押环境下，很难完全核实死刑犯的意愿是否真正自愿。
二是存在流程不透明和监管困难问题，很不利於国内器官捐献与移植体系走向规范化和法治化。
使用死囚器官的做法受到了WT0等国际医学界的反对，停止使用是国内主动与国际通行准则接轨的选择。
自此，公民自愿去世後器官捐献成为了国内器官移植唯一的合法来源。
这无疑是人道主义的进步，但带来的後果也很直白：供体短缺。
「那就先放人工心脏。」大B老师说道，「後面有供体的话再换。」
高风不由得摇了摇头，这是有钱人才能做的事，现实中有几个能先放人工心脏再做心脏移植啊？
别说一般的家庭了，就是二般的也承受不住。
「上次我参加EACTS年会，一个欧美学者讲了一下他们医院人工心脏的救治体系。」高风思忖了一会儿道，「在他们那，终末期的心衰患者不需要被动等待供体，植入人工心脏後，可以正常生活、工作，能活数年甚至几十年....」
但可惜华国的患者享受不到，设备、技术、专利全掌握在欧美几个医疗巨头手里。
垄断，意味着天价和壁垒，这在短期内是没办法解决的。
高风查了一下，国内目前还是有几家医疗器械公司在做人工心脏的，一家叫永新医疗研制的产品走到了临床试验阶段，但是最终因为寿命短暂问题没通过。
「你想做这个？」大B老师好整以暇地问道。
高风仔细想了想，觉得自己的刀再快，技术再牛逼，一辈子能救的患者也是有限的。
到了他这个地位，不应该再把精力全放在高难度的手术上了，关注点要变，变到术式创新、器械发明上！
假如手术能救几千人，那器械和术式能救的人至少以万起步。
就像他的高氏零张力缝合所带来的改变一样。
而且，他有系统，这麽大的优势在这放着呢，不信折腾不出来东西。
「9527，帮我检索人工心脏相关的发明创造以及文献。」
很快，几十条检索结果便出现在了眼前，他挑挑拣拣，将目光锁定在了其中的一条上：全磁悬浮左心室辅助装置相关制造工艺及难点..
就在他在系统模拟空间内一字一句学习知识的时候，重症监护室这边也没闲着。
「乔大夫，血气结果出来了。」护士喊了一声。
「怎麽样？」
「自己看！」护士头也不抬地说道，她这会儿忙得有点脚不离地。
乔振海拿起结果看了一眼，脸色有点难看，患者的乳酸结果升到了4.5mmol/1，这意味着已经出现了代谢性的酸中毒。
乳酸升高，是人体组织缺氧、细胞坏死的核心信号。
大剂量血管活性药物维持下，外周循环仍旧难以改善，就会导致这样的结果。
正常人乳酸数值低於2.0，一旦超过4.0，就意味着全身组织严重缺氧、多器官功能开始受损。
而如果还继续升高，代表缺氧状态无法逆转，身体机能正在进一步崩盘。
但让乔振海无奈的是，ECMO的流量已经打到了3.8升每分钟，接近成人ECM0支持流量的上限，再往上调，不良反应就要出来了：红细胞、血小板破坏，加剧溶血和凝血功能紊乱，情况可能变得更糟。
他想了想，又列印了一份病情知情同意书，快步走向门口。
他知道，这份知情同意书对家属的心情又是一轮新的打击，但别无他法。
很多时候，重症的医生都是报忧不报喜。
第二天一早高风早早的就起来了，但高妈起来的更早，还给他摊了十张煎饼。
「你现在是越来越能吃了，吃得比我做的都快！」
高妈累得出了一头的汗。
「这个时候，你就需要一个保姆了。」高风一边蘸豆瓣酱一边往嘴里塞煎饼，「两个人做肯定能赶上我吃的速度。」
打完卡後，他第一时间去了重症监护室。
「这个床上的人呢？！」
「没了，大概有2小时。」护士回道，「屍体刚送太平间。」
2小时前，也就是凌晨6点左右，死神还是忍不住收割走了这道年轻的灵魂。
据护士说，当时血压突然就崩盘了，血氧饱和度降到了40多，ECM0回流也不稳定。
值班医生乔振海十八般武艺全用上了，调整了ECMO的参数、去甲肾、多巴胺、左西孟旦，所有一线二线的正性肌力药物全部给上了，还是没用。
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