第709章 师叔留下的破血绝阵,接还是不接?
第709章 师叔留下的破血绝阵,接还是不接? (第2/2页)刘梅走到诊桌旁停下。
“小林,我来提醒一下,后头这个3号是薛主任走前正在跟踪的重症,之前是妇科那边的……”
林易听闻微微点头,“谢,刘姐提醒,我会妥善处理的,具体情况能说一下吗?”
林易伸手按住那份贴着红色加急签的病历夹,指尖触到里面厚厚一叠检验报告单的硬角。
刘梅伸手替他掀开病历夹的封皮,指着首页的病人基本信息。
“患者赵雅珍,四十二岁,中学数学老师。”
“重度子宫内膜异位症合并子宫腺肌病,双侧卵巢巧克力囊肿。”
刘梅手指往下滑,点在一张三个月前的盆腔核磁共振报告单上。
“初诊的时候,左侧卵巢囊肿直径六厘米,右侧四厘米,子宫均匀性增大如孕十周大小,后壁肌层弥漫性病变,跟直肠前壁重度粘连。”
“患者有十年的继发性进行性痛经史。”
“最近两年痛感加剧,每次来月经前五天就开始剧痛,经期痛到双侧下肢麻木脱力,冷汗淋漓,吃布洛芬和曲马多已经完全耐药,只能靠打杜冷丁硬挺过去。”
“肿瘤标志物CA125最高飙到了180。”
孙亚萍站在刘梅身侧,抱起双臂,平时红彤彤的手心此刻攥成了拳头。
“这病人三个月前在前院西医妇产科住院,李凤霞主任连着找她谈了三次话,一口咬定囊肿太大、粘连太重,加上CA125指标高,逼着她签字做全子宫加双侧附件切除术。”
“赵老师才四十二岁,死活不肯让人把子宫和卵巢全掏空,穿着病号服从前院住院部跑出来,哭着跪求薛主任收留。”
林易翻开下一页,目光落在薛萍亲手书写的初诊方剂上。
字迹苍劲,用药凌厉。
刘梅顺着林易的视线往下看,呼吸稍微重了几分。
“内异症和腺肌病,在咱们中医妇科属于典型的癥瘕积聚。淤血日久,结成实邪,盘踞在胞宫和少腹。”
“普通的活血化瘀药,像桃红四物汤之类,对这种六厘米的陈旧性血块根本就是隔靴搔痒。”
“薛主任接手之后,治法大开大合,直接用膈下逐瘀汤打底,配伍了大剂量的虫类搜剔药和毒性破血药,去啃这块硬骨头。”
林易看着处方单上的药味明细。
生水蛭、土鳖虫、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、延胡索、乌药、香附、川芎、赤芍、丹皮、甘草。
虫类药入络搜邪,三棱、莪术破血行气消积,全方没有一味温补之品,全是攻伐破阵的猛将。
刘梅从病历夹夹层里抽出一张上周五刚做完的经阴.道彩超报告单,平铺在林易面前。
“连续喝了两个半月的汤药,上周五早上她刚做完复查。”
“B超显示,双侧卵巢巧克力囊肿明显回缩,左侧从六厘米缩到了四点五厘米,右侧缩到了两厘米半,子宫体积也有缩小。”
“原本那天上午她是拿着B超单来找薛主任调方的,结果在分诊台等了一上午,等来的是薛主任出事的消息。”
林易捏着彩超单的边缘,目光扫过报告单底部的超声提示:左侧附件区混合性包块(45×38mm),壁厚,内见密集点状回声,周边可见条状血流信号,盆腔少量积液(深约18mm)。
“她现在是什么情况?”
林易抬头看向刘梅。
刘梅眉头锁紧,食指在桌面上敲了敲。
“卡在最要命的节骨眼上了。”