第1458章 肺门血管贴着肿瘤，这台刀谁敢下

第1458章 肺门血管贴着肿瘤，这台刀谁敢下 (第1/2页)

陈国梁的术前影像挂在会诊室屏幕上。
　　
　　肿瘤位于肺门中央区域，包绕支气管并紧贴肺动脉主干。
　　
　　靠近纵隔的一侧，还与上腔静脉周围组织形成大片致密粘连。
　　
　　单看影像，几乎找不到完整分界。
　　
　　胸外科主任郑大安站在屏幕前，用笔标出三处高风险区域。
　　
　　“这里是肺动脉主干，这里靠近上腔静脉，后方则贴着支气管膜部。”
　　
　　“任何一处撕裂，都可能变成灾难性大出血。”
　　
　　肿瘤科专家翻开陈国梁的最新检查。
　　
　　“介入断血后，病灶供血已经明显下降。”
　　
　　“但患者曾经大咯血，局部组织水肿和癌性粘连都比普通病例严重。”
　　
　　呼吸科主任问道：“能不能直接做全肺切除？”
　　
　　这是最稳妥，也最传统的选择。
　　
　　切除整侧肺，便能减少在肺门深处分离的次数。
　　
　　代价同样明显。
　　
　　陈国梁已经五十八岁，长期奔波办案，肺功能基础并不算好。
　　
　　如果失去整侧肺叶，他今后的活动能力会大幅下降。
　　
　　别说重返岗位，日常爬楼都可能困难。
　　
　　陆晨调出三维重建。
　　
　　“肿瘤虽然贴近肺动脉主干，但没有形成连续浸润。”
　　
　　“支气管受累集中在一段，远端肺组织仍有良好通气和灌注。”
　　
　　郑大安问道：“你准备做袖式切除？”
　　
　　“肿瘤连同受累肺叶和支气管一并切除，再重建支气管。”
　　
　　陆晨放大纵隔侧影像。
　　
　　“肺动脉只处理表面粘连，不切主干，尽可能保留有功能的肺组织。”
　　
　　会议室里几名医生同时皱眉。
　　
　　理论上可行，实际风险却极高。
　　
　　癌性粘连不像普通炎症粘连。
　　
　　有些区域看似只是贴合，深处却可能已经侵入血管外膜。
　　
　　一旦判断错误，器械稍微用力，肺动脉便会直接撕开。
　　
　　郑大安盯着影像看了很久。
　　
　　“你有多大把握找到那条安全间隙？”
　　
　　陆晨说道：“介入断血后，组织张力已经改变，原本隐藏的筋膜层会更清楚。”
　　
　　“术中先从远端正常结构反向进入，再逐段确认。”
　　
　　“只要安全间隙仍然存在，就能把血管完整保下来。”
　　
　　肿瘤科专家提醒。
　　
　　“淋巴结清扫同样困难，纵隔淋巴结已经和周围组织粘在一起。”
　　
　　“清扫不完整，就不能算根治切除。”
　　
　　“按根治标准做。”
　　
　　陆晨回答得很平静。
　　
　　“病灶要完整切，淋巴结也不能留下。”
　　
　　陈国梁和妻子坐在隔壁谈话室。
　　
　　陆晨没有只告诉他们手术成功的可能，也把大出血、全肺切除和术中死亡风险逐项讲明。
　　
　　陈国梁听完后只问了一个问题。
　　
　　“如果手术顺利，我还能自己走路办案吗？”
　　
　　“恢复后正常生活没有问题。”
　　
　　陆晨看着他。
　　
　　“但是否重返一线，要根据术后肺功能决定。”
　　
　　陈国梁笑了笑。
　　
　　“只要还能走，我就不算废人。”
　　
　　妻子眼眶发红，却没有阻止。
　　
　　她在知情同意书上签字时，手指微微发抖。
　　
　　陈国梁反而握住她的手。
　　
　　“我追了那么多年的人都抓住了，不能最后输给自己身体里这点东西。”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）