第1470章 这不是普通的肋间神经痛

第1470章 这不是普通的肋间神经痛 (第2/2页)

老人扶了扶眼镜。
　　
　　“那是什么病？”
　　
　　“胸主动脉出了问题，必须马上排查。”
　　
　　这句话一出，诊室里的气氛瞬间变了。
　　
　　孙甜甜立刻停下手里的记录，抬头看向陆晨。
　　
　　老人脸上的笑容也慢慢消失。
　　
　　“主动脉？”
　　
　　“是，暂时还不能只凭查体确定，但这个风险不能赌。”
　　
　　陆晨拿起电话，直接联系影像科急诊通道。
　　
　　“急诊增强CTA，胸主动脉优先，患者七十二岁，疑似慢性夹层进展。”
　　
　　电话那头很快给出回应。
　　
　　“陆医生，普通排队需要二十分钟。”
　　
　　“我马上推患者过去，检查室准备监护和抢救车。”
　　
　　挂断电话后，陆晨看向孙甜甜。
　　
　　“通知红区备血，联系介入科和血管外科。”
　　
　　“现在就叫吗？”
　　
　　“现在就叫，别等报告出来。”
　　
　　老人听到这些安排，脸色变得更加苍白。
　　
　　“医生，我是不是很严重？”
　　
　　陆晨把帆布包递回他手里。
　　
　　“目前还没有发生不可逆的情况，前提是马上配合检查。”
　　
　　老人沉默片刻，点了点头。
　　
　　“我配合。”
　　
　　他起身时，胸背部突然传来一阵疼痛。
　　
　　老人身体一晃，右手下意识按住了胸口。
　　
　　陆晨一把扶住他的肩膀，同时摸向他的脉搏。
　　
　　脉搏比刚才快了许多，右侧桡动脉的搏动却比左侧稍弱。
　　
　　这点变化极其细微，普通查体很容易忽略。
　　
　　“不要走了，推床过来。”
　　
　　护士立刻把移动床推到诊室门口。
　　
　　老人被扶上床后，仍然努力保持镇定。
　　
　　“我以前是中学老师，教了四十多年数学。”
　　
　　“那您应该知道，遇到危险题目，不能凭经验直接套公式。”
　　
　　陆晨一边给他接上监护，一边说道。
　　
　　老人怔了一下，随后苦笑。
　　
　　“你这个医生，讲话倒是挺像老师。”
　　
　　“今天我先当您的学生，认真把这道题做完。”
　　
　　孙甜甜推着床往影像科走，陆晨始终站在床旁。
　　
　　老人疼痛稍缓，却不断询问检查是否会耽误别人。
　　
　　陆晨没有让他继续操心这些问题。
　　
　　“您现在最重要的任务，是保持平稳呼吸。”
　　
　　“不要用力咳，也不要自己下床。”
　　
　　检查很快开始。
　　
　　增强剂进入静脉后，扫描图像一层层传入工作站。
　　
　　影像科医生刚看完第一组重建图，脸色便凝重下来。
　　
　　“降主动脉这里有夹层。”
　　
　　“范围多大？”
　　
　　“从左锁骨下动脉远端一直到膈肌附近。”
　　
　　影像医生继续放大图像，声音越来越低。
　　
　　“右侧第八肋间动脉起始部受累，夹层腔在这里形成局部囊样扩张。”
　　
　　陆晨走到屏幕前。
　　
　　真实之眼中的红光与图像完全重合。
　　
　　“肋间动脉分支已经出现假性瘤样改变。”
　　
　　“这也是他疼痛沿肋骨放射的原因。”
　　
　　血管外科医生赶到后，立即查看了影像。
　　
　　“这种情况保守观察风险很高。”
　　
　　“尤其是疼痛最近明显加重，说明夹层并不稳定。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“先转介入室，处理最危险的肋间动脉供血点。”
　　
　　“同时评估胸主动脉覆膜支架的覆盖范围。”