第274章 胸口的那枚钢钉

第274章 胸口的那枚钢钉 (第1/2页)

急诊科的分诊台内线电话总是响得毫无征兆。
　　
　　赵护士刚把擦完手的纸巾扔进垃圾桶，分诊台的护士已经接起了电话，脸色瞬间变得极其严肃，转身朝着抢救区大喊：“林医生，120直接报的急救！五分钟后到！三十岁装修工人，左胸被高压射钉枪走火击中！”
　　
　　林野眼底的放松瞬间褪去。
　　
　　他大步跨向抢救一床。
　　
　　“方锐，别写病历了，准备接120！”林野一边走一边下达指令，“去推床旁超声机，开机预热。赵姐，备好两套大号静脉留置针。马昊！”
　　
　　马昊刚带着唐雯把上一个病人家属交代完，听见动静立刻掀开留观区的帘子冲了出来：“怎么了？”
　　
　　“射钉枪胸部穿透伤，马上到。”林野指了一下旁边的二号位，“你带唐雯负责盯心电监护和建立双静脉通路，我和方锐负责气道和查体。”
　　
　　急诊大厅外传来刺耳的救护车警笛声，由远及近，最终在接诊大门外急刹停住。
　　
　　急救人员推着平车撞开感应门。
　　
　　平车上躺着一个穿着沾满灰尘工作服的年轻男人，三十岁上下，脸色惨白如纸，额头上的冷汗顺着脸颊往下淌。
　　
　　他双手死死抓着平车的护栏，大口大口地喘着粗气，神情极度烦躁。
　　
　　“喘不上气……大夫……憋得慌……”
　　
　　男人声音嘶哑，胸口剧烈起伏。
　　
　　“患者张强，三十一岁，木工。”随车医生一边跟着平车跑一边快速交班，“二十分钟前高压射钉枪走火，钢钉直接打进左胸。现场没敢拔，伤口出了点血。路上血压一直在掉，刚才测的是八十五、五十五，心率一百二十五。”
　　
　　平车推过床，马昊立刻指挥：“唐雯，上心电监护导联线！赵姐，扎留置针！”
　　
　　林野接过方锐递来的剪刀，直接从领口往下，将张强的工作服和里面的T恤完全剪开，露出大片胸膛。
　　
　　在患者左侧胸前，靠近心脏的位置，只有一个极其微小的黑色创口，创缘有一圈火药灼烧的痕迹。
　　
　　除了最初渗出的一滴已经凝固的暗红血珠，伤口表面竟然干干净净，看起来就像是被圆珠笔尖用力扎了一下。
　　
　　没有鲜血喷涌，没有惨烈的撕裂伤。
　　
　　但林野的瞳孔却骤然一缩。
　　
　　张强的颈部两侧，静脉血管像两条青色的蚯蚓一样高高地鼓胀着，突兀地横在皮肤表面。
　　
　　“血压还在掉，七十五、五十！”
　　
　　林野迅速拿起听诊器贴在张强的胸口。
　　
　　听筒里传来的心音极度遥远、沉闷，就像是隔着一层厚厚的水墙在敲击闷鼓。
　　
　　“方锐，看他的脖子！”林野大声提示。
　　
　　方锐凑近一看，脸色一变：“颈静脉怒张！”
　　
　　“静脉怒张，血压骤降，心音遥远。”林野一把抓过床旁超声仪的探头，挤上耦合剂，“典型的贝克三联征！”
　　
　　黑白的超声屏幕上，赫然出现了一幅极其凶险的画面。心脏的周围，被一圈巨大的、黑色的无回声液性暗区死死包围着。那是一大包积血。
　　
　　而在右心室的游离壁上，一道强回声的细长影子贯穿了心肌。
　　
　　“钢钉扎穿了右心室！，血液漏进心包腔，急性心包填塞。心脏被积血压瘪了，舒张不开，根本打不出血！”
　　
　　就在这一瞬间，林野的视线边缘，空气如同水波般扭曲。那抹代表着极度高危的淡蓝色光晕再次浮现。
　　
　　【07:45】
　　
　　【07:44】
　　
　　林野的呼吸停滞了半秒。
　　
　　不到八分钟。
　　
　　如果心包里的压力不能解除，心脏就会彻底被压停。
　　
　　“唐雯，立刻抽血合血，准备加压输液！”
　　
　　马昊在一旁果断下达指令。
　　
　　林野猛地转头，直接抓起抢救台上的内线电话，拨通了心胸外科二线值班室，“心胸外科，急诊抢救一床！射钉枪心脏穿透伤，急性心包填塞！来不及送CT和超声科了，立刻通知手术室备开胸包和体外循环，主任必须马上下来带人！”
　　
　　电话那头连一句废话都没有，只回了一个干脆的“马上到”，听筒里便传来摔门的声音。
　　
　　监护仪突然发出一阵急促的高频报警声。
　　
　　“林野，血压崩了！”马昊大喊，“六十、三十！”
　　
　　

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