第108章 妇幼罗主任

第108章 妇幼罗主任 (第2/2页)

“你们既然来了，就好好看看嘛。”
　　
　　“以后妇幼那边遇到合适的手部外伤，转诊也知道怎么接。”
　　
　　罗海民听懂了。
　　
　　顾承洲不是单纯炫技。
　　
　　他是在用陈越这几天建立起来的流程，打开跨院合作的口子。
　　
　　此刻陈越已经走向二号手术间。
　　
　　邵峰跟在后面，低声问：“我还是二助吧？”
　　
　　陈越说：“你状态可以就上。”
　　
　　邵峰立刻挺直背。
　　
　　“可以。”
　　
　　顾承洲在后面看了他一眼。
　　
　　“别硬撑。”
　　
　　邵峰马上回道：“我知道，反应慢了就下。”
　　
　　罗海民听着这几句话，心里更清楚了。
　　
　　这套手术组不是临时凑起来给他看的，它已经有了自己的节奏和停手条件。
　　
　　二号手术间内，患者已经完成麻醉评估。
　　
　　陈越再次核对姓名、伤指、受伤时间和过敏史。
　　
　　虽然前一台才刚结束，但是他的流程一步没有少。
　　
　　右环指掌侧裂口约三厘米，伤口边缘较整齐，玻璃割伤，深部可见组织暴露。
　　
　　远端指间关节主动屈曲明显减弱。
　　
　　近端指间关节能屈，但是力量差。
　　
　　指端颜色尚可，毛细血管再充盈正常，两侧感觉没有明确缺失。
　　
　　陈越报出检查结果，记录护士写下时间点。
　　
　　罗海民站在旁边看着。
　　
　　他原本最想看缝合速度。
　　
　　但是此刻他发现，陈越真正快的地方不是针线，而是判断路径。
　　
　　先排血运，再查感觉。
　　
　　再查深浅肌腱功能。
　　
　　随后判断污染程度和伤后时间。
　　
　　每一步都短，但是每一步都合理。
　　
　　顾承洲问：“方案。”
　　
　　陈越说：“先清创探查。”
　　
　　“若屈指深肌腱近乎全断或全断，断端条件允许，腱鞘保留可，行Tang法修复。”
　　
　　“若污染深或腱鞘条件差，改清创固定，二期处理。”
　　
　　顾承洲点头。
　　
　　“可以开始。”
　　
　　此刻罗海民身后一名妇幼医生低声问：“真能三十分钟？”
　　
　　另一个医生回道：“二区肌腱，Tang法，三十分钟不现实吧。”
　　
　　罗海民没有说话，他也觉得不现实。
　　
　　因为Tang法不是Kessler。
　　
　　以Kessler为例，一根线完成主要连接，步骤相对少。
　　
　　Tang法核心线更多，三股受力路径要分开安排，还要避免把肌腱扎成一团。
　　
　　若在二区，也就是临床常说的无人区，腱鞘狭窄，滑动空间小，任何多余体积都会影响康复。
　　
　　所以这类手术很容易出现两种问题。
　　
　　快了，质量不稳。
　　
　　稳了，时间又很长。
　　
　　但是陈越的节奏很特别。
　　
　　他先冲洗，再清除血凝块和细小玻璃屑。
　　
　　切口延长不大，但是刚好让近端断端暴露出来。
　　
　　邵峰牵开时，陈越只提醒了一次。
　　
　　“别压腱鞘边。”
　　
　　邵峰立刻调整。
　　
　　罗海民看得很细。
　　
　　这次他终于看到了完整开局。
　　
　　陈越不是靠扩大切口硬换视野，他是在足够暴露和减少创伤之间找点。
　　
　　这点对年轻医生很难。
　　
　　很多人一紧张，就会把伤口开得更大。
　　
　　虽然看起来方便，但是术后肿胀、皮瓣张力和瘢痕问题都会增加。