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第114章 大佬的认可

第114章 大佬的认可 (第2/2页)

“仅仅从成功的案例来看的话,会把整个过程理解为只要有手掌侧面有切口的地方都可以进行Tang法。”
  
  会场里不少医生停下笔。
  
  桥本教授看了陈越几秒。
  
  然后才说。
  
  “继续。”
  
  陈越开始汇报。
  
  桥本教授安静地听着,随即又看着照片。
  
  “你当时为什么不切掉连续组织后重建。”
  
  陈越面色不变。
  
  “连续组织虽然受损,但是仍有部分受力和导向价值。”
  
  “全部切掉再重建,可能会增加断端体积和损伤范围,污染条件下不划算。”
  
  桥本教授追问。
  
  “如果患者要求一次性修好呢。”
  
  陈越说。
  
  “患者要求不能代替适应症,医生要解释风险。”
  
  “如果沟通后仍不理解,就让上级医生共同告知,并记录,不能为了满足期待而做不合适的手术。”
  
  顾承洲坐在旁边,神色沉稳。
  
  邵峰也在低头记录,他发现陈越面对桥本教授时,仍然按平时流程回答。
  
  没有夸自己,也没有躲避问题。
  
  桥本教授又问。
  
  “你怎么判断腱鞘条件差到不能做。”
  
  陈越笑了笑。
  
  “不是一个单点决定。”
  
  “污染、挫伤、腱鞘破坏范围、断端质量、皮肤张力、术后康复可达性,要一起看。”
  
  “这例污染和挫伤都不轻,腱鞘破坏加重了滑动风险。”
  
  “所以我认为不适合。”
  
  桥本教授点头。
  
  “第二例。”
  
  陈越这才打开一例标准左中指刀割伤。
  
  陈越的发挥一如既往地稳,将术前术中术后需要注意的点和重要事项一一分解。
  
  王主任在旁边一边听,一边看向顾承洲。
  
  顾承洲没有说话,但是他知道,这正是陈越最难得的地方。
  
  他不是只想着把线缝好,这正是急诊中心试点最需要的思路。
  
  从进门到手术,再到康复和随访。
  
  桥本教授又连续问了五个问题。
  
  每个问题都很具体。
  
  切口是否过小,暴露不足时何时延长,浅肌腱部分损伤是否修复。
  
  多指损伤如何排序,儿童患者能否直接使用同一流程。
  
  陈越逐项回答。
  
  他不知道的地方,就明确说需要上级医生和专科共同把关。
  
  他能确定的地方,就把判断依据说清。
  
  讨论持续了四十分钟。
  
  会场里已经没有人再提什么相亲会。
  
  所有人都在记流程。
  
  最后,桥本教授合上资料。
  
  “陈医生,你不是我见过最会缝的年轻医生。”
  
  这句话一出,会场立刻安静。
  
  桥本教授接着说。
  
  “但是你是很少见的,能把急诊判断、适应症边界、术后康复放在一起考虑的年轻医生。”
  
  “这比单纯做手术更难。”
  
  陈越起身。
  
  “谢谢教授。”
  
  桥本教授看向顾承洲。
  
  “我想看他的现场评估。”
  
  顾承洲没有马上答应。
  
  “论坛现场没有病人。”
  
  桥本教授说。
  
  “可以用模拟病例嘛,或者如果急诊有合适病例,我们按你们的流程来。”
  
  顾承洲看向温雅。
  
  温雅马上明白。
  
  这不是表演,这是论坛最好的临床流程展示机会。
  
  她说。
  
  “可以安排模拟病例讨论,真实病人必须走医院流程。”
  
  顾承洲点头。
  
  “那先做模拟。”
  
  但是就在这时,酒店广播里传来急促的呼叫。
  
  “医务组请到二楼宴会厅外,有人员受伤。”
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