第1051章 是不是只能开刀？

第1051章 是不是只能开刀？ (第1/2页)

林长生又查看了他的肘部和腕部。
　　
　　皮温尚可，颜色没有明显发紫，桡动脉搏动清楚。
　　
　　“疼不疼？”
　　
　　“不动的时候还好，晚上会麻。”
　　
　　“麻的位置会不会一直往上窜？”
　　
　　“有时候到手肘。”
　　
　　林长生点头，让江一帆把全部片子调出来。
　　
　　第一张是术后早期片。
　　
　　第二张是三个月后的复查片。
　　
　　最后一张则拍摄于两周前。
　　
　　江一帆放大图像，指着屏幕上的断裂钢板。
　　
　　“钢板在中段断了。”
　　
　　“骨折端有明显的旋转偏移，外侧骨痂增生比较多。”
　　
　　许嘉木看向赵大勇的手腕。
　　
　　“如果按普通方式处理，确实需要重新建立骨轴。”
　　
　　妻子紧张地问道：“是不是只能开刀？”
　　
　　“先别急着下结论。”
　　
　　林长生伸手示意江一帆关闭影像。
　　
　　“片子能告诉我们骨头现在是什么形状。”
　　
　　“但不能单独告诉我们神经被压在哪里。”
　　
　　赵大勇抬头看他。
　　
　　“林医生，您是不是觉得不用开刀？”
　　
　　“我觉得要先确认。”
　　
　　林长生的回答没有给出承诺。
　　
　　这让赵大勇反而放松了一些。
　　
　　过去每到一家医院，医生不是直接说没办法，就是在看完片子后马上安排手术。
　　
　　真正愿意先问他手腕还能感觉什么的人并不多。
　　
　　林长生让赵大勇平躺下来。
　　
　　许嘉木按照要求记录肢体长度和关节活动范围。
　　
　　陆晨曦则核对既往手术记录。
　　
　　“有没有糖尿病？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“高血压呢？”
　　
　　“也没有。”
　　
　　“平时抽烟吗？”
　　
　　“每天半包，最近少了。”
　　
　　“用过抗凝药或者激素吗？”
　　
　　“没有。”
　　
　　林长生继续问道：“钢板断裂之前，右臂有没有突然受过力？”
　　
　　赵大勇想了好一会儿。
　　
　　“有一次卸货，货物滑了一下，我用右手顶过。”
　　
　　“当时疼吗？”
　　
　　“疼了一晚上，第二天还能活动。”
　　
　　“之后手腕才完全垂下去？”
　　
　　“对。”
　　
　　林长生把这段时间线写在病历上。
　　
　　“这很重要。”
　　
　　赵大勇妻子不明白。
　　
　　“钢板都断了，难道不是钢板的问题？”
　　
　　“钢板断裂只是结果。”
　　
　　林长生看着片子。
　　
　　“真正需要弄清楚的，是断裂之前骨端和神经发生了什么。”
　　
　　许嘉木站在一旁，忽然想起林长生讲过的一句话。
　　
　　骨伤治疗不能只盯着最显眼的地方。
　　
　　钢板断裂最显眼，却不一定是病情的起点。
　　
　　林长生沿着赵大勇上臂外侧轻轻触压。
　　
　　刚碰到中段位置，赵大勇便猛地吸了口气。
　　
　　“这里酸麻。”
　　
　　“再往下一点呢？”
　　
　　“像电一样。”
　　
　　林长生的指腹停住。
　　
　　他没有继续用力，而是换了一个角度，从肘后向上触摸。
　　
　　赵大勇的手指忽然抽动了一下。
　　
　　江一帆低头看去。
　　
　　“刚才是自主活动吗？”
　　
　　赵大勇自己也愣住了。
　　
　　“我没有动。”
　　
　　林长生没有解释，只让陆晨曦记录反应。
　　
　　他再次触摸骨端周围。
　　
　　骨折部位存在旋转，但并不是完全锁死。
　　
　　外侧骨痂和深层疤痕形成了固定。
　　
　　桡神经被牵拉后，又在粘连组织中受压。
　　
　　如果直接从外侧切开，势必会破坏本就脆弱的神经通路。
　　
　　但如果先松解软组织，再调整骨轴，也许还有机会避开二次损伤。
　　
　　

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