第30章 Wellens综合征

第30章 Wellens综合征 (第1/2页)

两人正说着，张磊推门进来。
　　
　　他手里拿着两张入院申请单，看向两人笑道：“你们两个正好都在。门诊又收两个病人，一个胸闷待查，一个高血压急症。刘医生，你收胸闷的那个，陆医生你收高血压的这个。”
　　
　　张磊之所以这么安排，也是有意把危重一些的病人让陆仁去接诊，而普通的病人让刘雅琪去看。
　　
　　因为通过他前期的观察，陆仁目前展现出来的能力，应该是三人中最好的。
　　
　　当然了，为了患者安全，他已经提前看过患者的情况了。
　　
　　“好的张老师。”陆仁和刘雅琪点点头。
　　
　　张磊又叮嘱了几句，便转身就离开了。
　　
　　办公室里重新安静下来，刘雅琪和陆仁收拾好纸笔和病历夹，准备去病房接诊病人。
　　
　　……
　　
　　“那我去12床啦。”刘雅琪抱着病历夹，冲陆仁挥了挥手，马尾辫随着动作晃了晃。
　　
　　陆仁点点头，拿着高血压急症患者的入院申请单，转身往16床的方向走。
　　
　　12床是双人间，靠窗的位置已经铺好了干净的床单。
　　
　　患者是个六十岁左右的阿姨，由女儿陪着，拎着个碎花布包，正慢慢往床上坐。
　　
　　她脸色有点发白，说话轻声细语的。
　　
　　刘雅琪先做了自我介绍，语气很温和，然后拉过椅子坐下，翻开病历夹开始问诊。
　　
　　她按着见习时学的模板，从现病史问起，一条一条往下顺，问得很细，连每次胸闷持续的具体分钟数都反复确认。
　　
　　阿姨记性不太好，有时候说不清楚，她也不着急，耐心地等家属补充。
　　
　　问完病史，她站起来查体。
　　
　　听诊心肺的时候，动作有点慢，听诊器放好位置，要停好一会儿才移到下一个部位。
　　
　　查完双下肢水肿，她又蹲下来看了好半天，才直起身记录。
　　
　　整个过程规规矩矩，没有出错，但是也没有亮点。
　　
　　……
　　
　　另一边，16床的病房里，气氛就稍显凝重了。
　　
　　患者是个四十八岁的中年男人，个子不高，体型偏胖，穿着深蓝色的病号服，靠在床头，一只手按着额头，眉头拧成一团。
　　
　　他脸涨得通红，嘴唇有点发紫，呼吸比常人粗重。
　　
　　旁边站着他爱人，是个四十岁的中年妇女，一脸的着急。
　　
　　“血压有多高？”陆仁放下病历夹，先问家属。
　　
　　“门诊测的185/110mmHg，吃了片降压药过来的，刚才护士测了一次，还是170多。”家属连忙说，“他头疼得厉害，还恶心，吐了一口。”
　　
　　陆仁点点头，走到床边。
　　
　　他先测了双侧血压，右上肢178/108mmHg，左上肢175/105mmHg，差别不大。
　　
　　“吐的是什么东西？有没有黑的，或者咖啡样的东西？”
　　
　　患者摇摇头：“就是早上吃的早饭。”
　　
　　“除了头疼，恶心，还有没有其他的不舒服？”陆仁一边拿出听诊器听诊，一边问。
　　
　　患者喘了口气，脸色有些痛苦：“有点…闷得慌，后背也发紧。上午就有点，没当回事，刚才上楼的时候更重了。”
　　
　　“门诊做心电图了吗？”
　　
　　“做了，医生说正常，就是血压高。”家属把门诊心电图递过来。
　　
　　陆仁接过，扫了一眼。
　　
　　门诊的十二导联心电图确实没明显异常，ST段和T波都在正常范围。
　　
　　他又看向患者，对方正捂着胸口，眉头皱得更紧了，额头上渗出细细的冷汗。
　　
　　不对！
　　
　　高血压急症会引起头疼、恶心，但胸闷、后背发紧，而且活动后加重，绝不能只当成高血压的伴随症状。
　　
　　尤其是患者体型偏胖，有长期吸烟史，这可是冠心病高危人群！
　　
　　“稍等一下，可能要复查一个心电图。”陆仁对着眼前的患者和家属道。
　　
　　“啊？门诊不是刚做过吗？”家属愣了一下。
　　
　　“患者现在胸闷加重了，得复查一个看看变化。”陆仁稍作解释，转身回到床边，先给患者接上心电监护。
　　
　　屏幕上心率102次/分，血氧饱和度95%，比正常偏低一点。
　　
　　

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