第72章 意料之外的钙化

第72章 意料之外的钙化 (第2/2页)

随着压力上升，腰部逐渐消失，血管壁被撑开。
　　
　　患者在台上动了动身体，发出低低的闷哼声。
　　
　　一旁的介入心电监护仪上，ECG上出现短暂的ST段压低，持续四秒后恢复。
　　
　　陆仁立刻俯身询问：“婆婆，有什么不舒服吗？胸口闷不闷？痛不痛？”
　　
　　老太太摇摇头：“还好。”
　　
　　球囊回缩后被抽出。
　　
　　陆仁切换C臂到另一个角度，再次造影。
　　
　　影像显示狭窄段明显改善，血流通过顺畅，没有明显夹层痕迹！
　　
　　“嗯，预扩效果可以。”林建东说。
　　
　　预扩结束，接下来是支架阶段。
　　
　　“支架，3.0毫米直径，18毫米长，药物洗脱。”
　　
　　随着林建东的吩咐，陆仁从架子上取下支架。
　　
　　他先检查支架是否完整，两个不透X标记点清晰，然后用肝素盐水反复冲洗尾端和球囊表面，排除所有气泡。
　　
　　随后才把支架递到林建东手里。
　　
　　林建东将支架套在导丝尾端，开始推送。
　　
　　最初二十厘米推进顺利，当支架头端接近狭窄近端时，阻力再次出现。
　　
　　屏幕上支架标记点停住，前进困难！
　　
　　“今天怎么到处是坑啊？真是奇了怪了！”
　　
　　林建东尝试旋转支架导管，改变推送角度。
　　
　　一次推送后，支架前进不到两毫米。
　　
　　他后撤少许，重新调整，再次推送。
　　
　　阻力依旧！
　　
　　汗水从他额头渗出，沿着太阳穴滑到口罩边缘。
　　
　　他用肩膀内侧抹了一下，继续操作。
　　
　　“应该是弯曲加钙化，支撑力不够。”林建东又低声喃喃了几句。
　　
　　随后，他尝试加大推送力度，支架头端在狭窄入口处微微变形。
　　
　　突然，屏幕上支架出现轻微的滑动感。
　　
　　支架在球囊上开始向近端滑移！
　　
　　在这个时候，如果继续强推，支架可能完全从球囊上脱落，留在血管里。
　　
　　房间里瞬间安静下来，只有心电监护仪规律的滴答声，以及患者略显急促的呼吸声。
　　
　　林建东的手停在空中，没有继续推送，也没有后撤。
　　
　　他深吸一口气，准备尝试更小幅度的调整。
　　
　　就在此时，陆仁的声音突然响了起来：“林主任，导引导管头端有些回撤，我往前送一点。”
　　
　　林建东一愣，随后点点头：“好！”
　　
　　此时，陆仁已经把手搭在导引导管尾端。
　　
　　推送约三毫米，同时轻微旋转导引导管。
　　
　　让头端在主动脉窦部贴合得更深，增加同轴性和支撑力。
　　
　　“主任，好了，您可以再试试。”
　　
　　陆仁推送到位后，林建东再次尝试推送支架。
　　
　　这一次，阻力明显减小。
　　
　　支架头端缓缓越过狭窄段，进入远端。
　　
　　林建东在惊讶之余，继续推送支架，直到两个标记点完全覆盖原狭窄位置。
　　
　　“位置好，准备释放！”
　　
　　充盈泵开始工作，压力上升到12个大气压。
　　
　　支架在透视下慢慢膨胀，金属网状结构张开，紧紧贴合血管壁。
　　
　　释放完成后，球囊回缩，拉出支架导管！
　　
　　最终造影：支架贴壁良好，边缘无明显夹层，远端血流TIMI3级，没有残余狭窄，没有慢血流现象。
　　
　　造影剂通过顺畅，钙化斑块被完全覆盖！
　　
　　林建东松开手里的器械，转头看向陆仁，眼神中除了欢喜，还有一丝丝的不解和疑惑。