第106章 卡鱼刺了！

第106章 卡鱼刺了！ (第1/2页)

镜头重新回到诊室。
　　
　　吕登成戴上压舌板，让患者张嘴，先检查口咽部。
　　
　　男人配合得不算好，舌头总往上抬，喉咙一受刺激便干呕。
　　
　　赵宇拿着手电从旁照明，反复看了几遍，没有发现明显鱼刺。
　　
　　“再张大一点，别缩舌头。”
　　
　　“医生，我一张嘴就想吐。”
　　
　　“忍一下。”
　　
　　男人勉强坚持了十几秒，眼泪都被刺激了出来。
　　
　　吕登成又检查了扁桃体周围和舌根能看到的区域，依旧没有发现异物。
　　
　　“耳鼻喉科看过没有？”
　　
　　“没有。”女人说道，“我们以为急诊能直接夹出来。”
　　
　　吕登成摘下手套，准备让患者去耳鼻喉科进一步检查。
　　
　　按照大多数鱼刺卡喉的处理路径，这一步没有什么问题。
　　
　　咽部看不到，不代表不存在，可以通过间接喉镜或电子喉镜继续寻找。
　　
　　陆仁却没有马上记录转诊意见。
　　
　　刚才问诊时，患者第一次指的位置在颈部，后来手指却沿着胸骨往下滑。
　　
　　他每次吞咽都皱眉，但疼痛最明显的时候，手掌压住的地方已经接近胸骨上段。
　　
　　“您刚卡住的时候，最开始疼在哪里？”陆仁突然问。
　　
　　男人抬手点了点喉结右侧。
　　
　　“刚开始就在这里。”
　　
　　“现在呢？”
　　
　　“现在……”男人又咽了口唾沫，手掌慢慢往下移，“好像往下走了。”
　　
　　“是吞咽的时候胸口里面疼，还是一直都疼？”
　　
　　“吞的时候疼，像有东西刮一下。”
　　
　　陆仁继续问：“卡住以后，您吞了多少东西？”
　　
　　女人数得很清楚：“半碗米饭，两个馒头角，还有一大口青菜。后来又喝了醋，喝了水。”
　　
　　吕登成听到这里，也重新看向患者。
　　
　　“胸口疼是吃完这些之后出现的？”
　　
　　男人想了一会儿，点头。
　　
　　“对。刚开始真是在喉咙，后来咽了几口饭，感觉往下去了。”
　　
　　唐晓棠停下笔，抬头看了过来。
　　
　　陆仁皱了皱眉头。
　　
　　鱼刺这个问题，可大可小。
　　
　　有的鱼刺被吞下去，那么无伤大雅。
　　
　　但是有的鱼刺如果伤到了血管，甚至是大动脉，那就危险了。
　　
　　从目前状态来看，鱼刺没有被吞掉，只是可能被压进了更深的位置。
　　
　　患者口咽部没有看到异物，疼痛又从颈部转向胸骨后，便不能只当成普通的咽喉异物处理。
　　
　　陆仁看了眼身旁的吕登成，小声提醒道：“吕老师，鱼刺有没有可能已经进入食管？他现在主要是吞咽时胸骨后疼痛，位置也发生了变化。”
　　
　　吕登成看了他一眼。
　　
　　这一次，他没有像前一个心梗患者那样追问太多。
　　
　　陆仁问得已经很清楚，症状变化也摆在眼前。
　　
　　“有可能。”吕登成转向患者，“先别再吃东西了，水也暂时不要喝。我们做进一步检查。”
　　
　　患者听说要检查，反而紧张起来。
　　
　　“就是一根鱼刺，有必要搞这么麻烦吗？能不能拿个镊子夹一下？”
　　
　　“现在看不到，拿镊子往哪里夹？”吕登成说道，“如果已经进入食管，位置较深，盲目操作只会增加损伤。”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）