第130章 违背

第130章 违背 (第1/2页)

陆仁沉默了很久，才轻声道：“有用没用是一回事，提不提是另一回事，至少应该把自己观察到的变化说清楚。”
　　
　　方明闻言，缓缓在评分表上写下了一行字。
　　
　　窗外的雨稍微大了一点，雨点落在空调外机上，声音比刚才密了不少。
　　
　　会议室的光线暗下来，行政办公室负责人起身打开顶灯。
　　
　　灯亮的一瞬间，白幕上的影像显得更清楚了。
　　
　　徐弘毅让工作人员调出电梯里的完整录像。
　　
　　……
　　
　　画面从患者进入电梯开始。
　　
　　陆仁和唐晓棠一左一右守在转运床旁，患者的丈夫站在床尾。
　　
　　刚开始，患者还能抬手调整氧气面罩。
　　
　　电梯发生震动以后，画面晃了一下，几个人同时抓住床沿。
　　
　　视频没有声音处理，也没有节目后期配乐。
　　
　　电梯里的每一句询问，都能听得很清楚！
　　
　　录像播放到患者第一次血压明显下降时，徐弘毅抬手，“停。”
　　
　　画面定格。
　　
　　“这时候你知道什么？”
　　
　　陆仁看着屏幕：“患者血压继续下降，心率一百三十次左右，胸闷和气促加重，她还能说话，意识没有完全丧失。”
　　
　　“那你又做了什么？”
　　
　　“继续吸氧，调整体位，检查静脉通路，开始补液，同时联系外面。”
　　
　　“为什么没有在这个时候操作？”
　　
　　“患者还没有到必须立即穿刺的程度，电梯外正在救援，上级医生也已经知道情况，继续支持治疗的风险低于盲目穿刺。”
　　
　　徐弘毅点了一下头：“继续放。”
　　
　　画面重新开始，患者的呼吸越来越浅。
　　
　　她丈夫蹲在旁边叫她的名字。
　　
　　唐晓棠再次测量血压，监护仪没有给出有效读数。
　　
　　陆仁摸了摸患者颈动脉，又俯身听心音。
　　
　　徐弘毅再次叫停，“这里呢？”
　　
　　“循环已经接近崩溃。”
　　
　　“你凭什么这么说？”
　　
　　“血压连续测不出，意识快速下降，颈动脉搏动很弱，继续支持治疗没有改善。”
　　
　　“你们有没有使用升压药？”
　　
　　“当时没有完整的抢救药品，患者心脏受压的问题也无法靠升压药解除，即使能够暂时维持，也只能争取一点时间。”
　　
　　林建东问：“一点时间不是时间？”
　　
　　“是。”
　　
　　“那为什么不继续争取？”
　　
　　“我们不知道电梯什么时候能打开，外面最开始说五分钟，后面又没有给出明确时间，患者当时可能连一分钟都撑不到。”
　　
　　林建东把患者进入抢救室后的超声图像调出来，和电梯内的录像放在同一块白幕上。
　　
　　“你现在看见的是检查结果，回答问题时，别拿事后的资料替你当时的判断作证。”
　　
　　“明白。”
　　
　　“电梯里没有超声，你只能怀疑心包压塞。肺栓塞可以引起休克，急性心肌梗死可以，主动脉夹层也可以，你排除了几个？”
　　
　　“都没有完全排除。”
　　
　　“那你为什么选择心包穿刺？”
　　
　　“因为当时支持心包压塞的证据最多。”
　　
　　“哪些证据？”
　　
　　“此前已经怀疑大量心包积液，患者有持续心动过速、低血压、心音低和颈静脉充盈，呼吸音基本对称，电梯停运以后，她很快进入严重循环障碍，结合这些情况，心包压塞排在第一位。”
　　
　　

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