第164章 我们是一个团队

第164章 我们是一个团队 (第2/2页)

“随着病情发展，部分患者会发生静脉血栓，甚至出现肺栓塞。”
　　
　　说到这里，陆仁停了一下。
　　
　　“所以，我怀疑，这是一种现在还没有被正式定义的疾病。”
　　
　　话音落下，卫生室里一下子安静了。
　　
　　王梓轩手里的笔停在半空中，脸上的表情已经不能用惊讶来形容了。
　　
　　“你说……全新的疾病？”他的声音都提高了一些。
　　
　　苏晚同样看着陆仁。
　　
　　她原本靠在椅背上，此时已经坐直了身体。
　　
　　那双平时显得有些冷淡的眼睛里，第一次出现了这么明显的震动。
　　
　　发现一种全新的疾病意味着什么？
　　
　　即便他们只是医学生，也知道这件事情的分量！
　　
　　临床上每天都会遇到诊断不清楚的患者，可诊断不清楚不代表就是新病。
　　
　　现有疾病的不典型表现，几种疾病同时出现，检查手段不足，都可能导致患者一直得不到确诊。
　　
　　想要证明一种疾病从未被发现，需要排除大量已经存在的诊断，还要找到更多具有相同表现的患者。
　　
　　仅仅因为一个病例就说发现了新病，根本没有任何说服力。
　　
　　如果他们把这种猜测放进最终提交的病历里，弄不好还会成为整个节目最大的笑话！
　　
　　……
　　
　　过了好一会儿，苏晚最先冷静下来。
　　
　　“先说诊断依据，为什么不能是复发性多软骨炎合并骨髓增生异常综合征？”
　　
　　陆仁想了想，出声道：“不能完全排除，但是有几个地方解释不通。”
　　
　　“首先，患者的骨髓形态虽然存在异常，但是目前没有足够证据支持典型的骨髓增生异常综合征。”
　　
　　“其次，复发性多软骨炎可以引起全身炎症，却很难解释，这种具有特点的大细胞性贫血和髓系细胞空泡。”
　　
　　“是不是还有血栓？”苏晚接了一句。
　　
　　“对。”陆仁道，“患者没有长期卧床，没有近期手术史，也没有发现明确肿瘤，常见的遗传性易栓因素，在这个年龄才第一次集中发病，也不太符合。”
　　
　　王梓轩想了一会儿，也提出了自己的看法：“那抗磷脂综合征呢？”
　　
　　“上级医院已经做了初步筛查，目前没有支持证据。”陆仁翻出下午传回来的检查资料，“维生素B12和叶酸也在正常范围，没有长期大量饮酒史。不过，就算这些可以解释骨髓空泡，也解释不了软骨炎、皮肤表现和反复炎症。”
　　
　　王梓轩皱了皱眉头，把几张报告拿过去，一张张看了起来。
　　
　　苏晚看向陆仁，缓缓道：“你觉得这同一种疾病，最有可能是什么？”
　　
　　陆仁沉默了半晌，才道：“造血细胞里的体细胞突变。”
　　
　　苏晚皱紧眉头。
　　
　　王梓轩更是下意识地往前坐了一点，“体细胞突变？”
　　
　　陆仁点点头：“患者已经七十多岁，以前身体还算正常，五六年前才开始发病，家里也没有类似患者，如果问题来自先天遗传，通常不会等到这个年纪才集中出现。”
　　
　　“但如果某一批造血干细胞在后天出现了突变，随着异常细胞逐渐增多，就有可能同时影响血液系统和炎症反应。”
　　
　　这个解释并不完整，甚至还有很大一段距离需要跨越。
　　
　　可，至少从逻辑上说得通！