第370章 ECMO
第370章 ECMO (第2/2页)卢义军点了点头。
“有可能，患者心功能太差了，EF只有22%，如果继续恶化，不能等。”
罗玮思考了几秒，随后说道：“要不要考虑加大治疗力度？必要的时候，上ECMO。”
听到ECMO，办公室里的几个人，神情都变得更加严肃。
对于普通患者来说，ECMO这三个字，或许并不熟悉。
但在危重症抢救中，它意味着最高级别的生命支持之一。
当患者的心脏和肺脏无法正常工作，ECMO可以暂时接管部分甚至主要的心肺功能。
通过体外循环，让机器承担起一部分工作。
给衰竭的心脏和肺脏争取恢复的时间。
很多时候，对于爆发性心肌炎患者来说，ECMO就是最后一道防线！
如果心功能持续恶化，甚至出现心源性休克，及时建立ECMO支持，确实有可能挽救患者的生命。
“我觉得可以提前准备。”卢义军说道，“不能等到彻底崩了再上。”
王剑波点了点头。
从目前来看，两位主任说得确实有道理。
患者的病情已经反复，而且心功能极差。
如果继续这样下去，下一次发作，也许就不只是急性左心衰这么简单。
很可能会直接进入循环衰竭！
到那个时候，再考虑ECMO，就可能来不及了。
“那我去和家属沟通？”王剑波问道。
罗玮想了想，刚准备点头，又突然停了下来：“等等。”
王剑波看向他：“怎么了？”
罗玮说道：“不是请心内科过来会诊了吗？先等心内科看完，毕竟患者最开始的诊断就是心肌炎，先让他们再评估一下。”
“如果心内科也认为没问题，那我们就尽快和家属沟通ECMO。”
“好。”
王剑波点头。
……
十几分钟后。
急诊病房外。
一名穿着白大褂的中年医生快步走了进来。
“任主任，您亲自来会诊了啊？”
王剑波立刻迎了上去。
来的人，正是心内科副主任任雪锋，他是负责急诊介入和ECMO项目的团队核心成员。
罗玮和卢义军也很快走了出来。
“任主任，麻烦你了，这个患者情况比较复杂。”
任雪锋摆了摆手：“先看患者。”
几个人一起走进病房。
任雪锋没有急着说话，而是先看了一遍患者。
询问病史，查看检查结果，翻看心电图，然后又仔细看了床旁心脏超声。
越看，他的表情越严肃。
“EF22%……”任雪锋低声说道，“之前有上呼吸道感染，之后出现室速，肌钙蛋白也很高，造影没问题，但是心肌损伤明显。”
罗玮看着他：“任主任，你怎么看？”
任雪锋沉默片刻。
“从目前资料来看……爆发性心肌炎的可能性还是很大。”
卢义军点头：“我们也是这么考虑的，现在的问题是，患者今天反复出现急性左心衰，我们正在讨论，要不要提前上ECMO。”
任雪锋没有立刻回答，而是再次看了一眼患者。
“如果心功能继续恶化，ECMO确实需要提前考虑，不能拖。”
罗玮点了点头。
既然几个人的意见一致，他们便开始讨论，是否需要立即和家属沟通。
可就在这个时候，任雪锋忽然像是看到了什么。
他转过头，目光落在走廊另一边。
一个年轻人正站在那里，似乎在寻找什么人。
任雪锋愣了一下，随即大声道：“陆仁？”
这一声，让办公室门口的几个人同时转过头。
陆仁？
罗玮和卢义军的表情，同时微微一变。
虽然两个人之前没有真正见过陆仁。
但前段时间，急诊科那名特殊中毒患者的事情，他们都知道。
防冻液中毒，ICU主任陈金龙翻了大量外文文献，最后才找到乙醇治疗的依据。
可在那之前，有一个年轻人，就已经提出了白酒解毒的思路。
那个年轻人，就叫陆仁！
……
另一边。
陆仁听到有人喊自己，立刻转过头。
看到任雪锋之后，他先是一愣，随后快步走了过来。
“任主任。”
任雪锋笑了笑：“你怎么跑急诊来了？”
陆仁说道：“轮转计划下来了，第一站就是急诊科。”
“巧了。”任雪锋笑道，“第一站就来急诊，你这运气可以。”
陆仁有些无奈：“我觉得挺惊险了。”
两人简单说了两句。
这时候，王剑波才终于反应过来，连忙看向罗玮和卢义军。
“罗主任，卢主任。”
他指了指陆仁。
“这是陆仁。，心内科的那个陆仁。”
罗玮和卢义军的目光，顿时落在陆仁身上。
陆仁主动上前。
“罗主任，卢主任，你们好。”
罗玮点了点头。
“你好。”
卢义军也笑了笑。
“早就听说过你。”
陆仁微微一怔，随即道：“您过奖了。”
几个人简单打完招呼。
可陆仁的目光，却已经越过他们。
看向了十二床的方向。
他刚才一直在找王剑波和罗玮。
因为在重新翻完所有病历之后，他心里的那个猜测，已经越来越清晰。
现在心内科副主任任雪锋也在这里。
正好！
陆仁没有继续客套，而是直接开口。
“任主任，罗主任，关于十二床那个患者，我有些其他的想法。”
听到陆仁的话，周围几个人，同时安静下来。
如果是其他学生说这个，罗玮、卢义军等人估计会嗤之以鼻。
但如果是陆仁说的话，那他们肯定得听一听了……
陆仁深吸了一口气，随后抬起头，一字一句地说道。
“我觉得……他可能不是爆发性心肌炎。”
空气，仿佛在这一瞬间安静了。
罗玮皱起眉头，卢义军看向陆仁。
王剑波也愣住了。
就连旁边的任雪锋，都微微一怔。
这患者不是爆发性心肌炎？
那还能是什么啊？！
……