第146章 放置引流管

第146章 放置引流管 (第2/2页)

这个想法实在是太好了，成本低廉还很简易，材料也是手术室随手可以获得的材料。
　　
　　哎呀呀，小姜你怎么能这么聪明。
　　
　　虽然心里有一点点的小得瑟，但是现在还在手术台上，手术尚未完成，大意不得，还是得专业起来。
　　
　　想到这，姜莱连忙把原本翘起来的嘴角压了下去，专业一点严肃一点小姜同学！
　　
　　易祖深伸手摸摸了姜莱擦吸完的腹腔，干干净净，残存的积液都刚刚好吸干净，但又不至于把腹腔中的器官擦吸的过于干燥。
　　
　　易祖深这下是真的忍不住感叹，真的是天生学医圣体来的，完全是外科绝佳的好苗子。
　　
　　腹腔内被处理干净后，便要在十二指肠残端、胃空肠吻合口的后方分别放置腹腔引流管一根，然后从右侧腹壁戳孔引出，用外科线固定牢靠。
　　
　　放置引流管的目的正是为了监测之前说的术后并发症中的十二指肠残端瘘和胃空肠吻合口漏。
　　
　　尤其是胃空肠吻合口漏，引流管的位置是放在胃小弯侧断端与空肠吻合的交点处后方。
　　
　　这个位置是billrOthII式吻合中，吻合口漏最常发生的位置，被称为“危险三角区”。
　　
　　在吻合口后方放置引流管，可以直接观察是否有胆汁或者肠液样的液体流出。
　　
　　胆汁其实就是黄绿黄绿的滑溜溜清亮亮的的液体，有点像浓缩的橄榄油。
　　
　　而肠液样的液体，也就是米汤里兑点生鸡蛋清，稀薄微黏有些发白。
　　
　　如果手术后引流管内引流出的液体中突然出现浑浊、带有黄绿色胆汁或者有臭味，那基本上提示吻合口漏了或者腹腔感染。
　　
　　而十二指肠残端的引流管作用差不多但是微微有些不同。
　　
　　十二指肠残端瘘一旦发生，里面的消化液会直接流进腹腔。
　　
　　原本应该被缝合好的十二指肠残端，因为某些问题，缝合口漏开了，里面的消化液漏出来，流进了腹腔。
　　
　　那可是能消化各种小蛋糕大鸡腿大肘子三文鱼的消化液啊，人体好歹也是块生肉，那这消化液进入腹腔能不消化腐蚀整个腹腔吗？
　　
　　那腹腔里的肠子又不是能用来炒尖椒的猪大肠，被消化液消化了这不坏事了吗？还有腹腔里的其他组织器官，被消化液腐蚀了可都不是好事，
　　
　　是会引发弥漫性腹膜炎，严重了感染入血，引起脓毒血症和多器官衰竭的。
　　
　　也正是因为这样，十二指肠残端瘘是胃大部切除术billrOthII式吻合术后最严重的并发症之一，也是术后死亡的主要原因之一。
　　
　　而放置引流管，则可以一定程度上缓解这种严重的术后并发症。
　　
　　当十二指肠残端发生一点点的漏口时，引流管就可以将本来可能会漏到腹腔内的胆汁、胰液等腐蚀性消化液引流出体外，一定程度上避免了严重的弥漫性腹膜炎。
　　
　　这种时候，保守治疗，积极抗感染说不定可以等瘘口自己长好，就不用再遭罪重新开刀做手术啦。