第473章 审查会
第473章 审查会 (第1/2页)1995年8月14日，月曜日（星期一）。
霞关一丁目。
中央合同厅舍第五号馆的一间会议室里。
从这里能看见樱田通的车流，还有对面法务省那栋红砖楼的屋顶。
长桌上摊着几样东西。
其中一份是高崎市国立综合医院收治的多数伤病者事故最终报告。
【————】
【死亡：0】
【重症：32】
【中等症、轻症：合计112名】
【————】
神田正义把报告合上。
输了啊。
由东京大学医院整形外科交上来的，被放了半年的临床研究申请，最终还是要签字放行。
啧。
不过话说回来。
那7个人要是死了几个，那他作为健康政策局长官，面对的就是国会的质询和媒体的追责了。
比起那种情况，小输不算输。
相比之下。
他更在意的是一周之前，报纸上的那个大大的标题。
《旧体制的崩塌与新指南的呼唤：一场被损伤控制理论挽救的灾难》
那天晚上国立医院总务课凭什麽突然开放限定取材？
啧啧。
同日，朝日电视台又找来两位教授，对这个事情展开辩论？
啧，真是巧合啊。
他其实很清楚是谁在推动这件事。
在这个国家里，想要改一份指南，不是那麽简单的。
走正规程序要开3年的审议会，要请30位委员，要出4本报告书。
最後被大藏省一句「预算未认可」打回来。
是真的想要改革？
那只能裹挟民意。
到时厚生省就不是在推动改革，厚生省只是在顺应国民的请愿罢了。
下午3点00分。
会议室里坐了二十多个人。
厚生省、大学医院、医师会，还有几个从相关省厅临时抽调过来的事务官。
气氛说不上好。
医疗整备课课长站起身来。」
「」
「关於北关东广域重症外伤救治中心，厚生省这边的意见是，为期3个月的试行计划可以提前结束。」
「群马大学承担临床主责，东京大学负责学术统括。」
「预算按原案，一百亿円。」
他念完这一段，长桌的两侧，没人有异议。
那天晚上的那种局面，独协医科大学和筑波大学都在现场，做得也都不算差。
可惜啊。
群马大学是天命所在。
那个不讲道理的怪物，极限条件下收治了7例危重症伤者，次日被报纸和电视彻底推上了神坛。
神田正义在报告的决裁栏里签名。
印章落下。
北关东重症外伤中心的争夺结束了。
医疗整备课课长坐下。
两名事务官从长桌末端起身，收走第一摞资料，又将一份蓝灰色文件夹逐一放到与会者面前。
有几个人坐直了身体。
还有几位大学院长直接翻开了自己带来的材料。
刚刚的那一百亿円。
说少不少，都能买好几台核磁共振了。
但要说很多那也没有到很多的地步，也就只能买几台医疗设备而已了。
不值得这麽多大人物都跑来霞关。
接下来的事情，眼前的这个文件夹，才是他们齐聚一堂的原因。
【《全日本重症外伤初期诊疗指南（暂定案）》及其策定委员会设立准备案】
翻页声在会议室里响成一片。
健康政策局事务官开始说明。
「今年1月的阪神、淡路大震灾，暴露了我国灾害医疗中的多项问题。」
「3月举行的灾害医疗紧急研讨会，也收到了多所大学、救命救急中心和关联医院提交的意见。」
「此後，发生了东京地下铁毒气事件。」
「甚至在本月，又出现了高崎祭多数伤病者事故。」
「因此，厚生省认为，有必要建立全国统一的重症外伤初期诊疗标准。」
」
」
文件夹里面，还附带了上次会议的结果。
《震灾时医疗对策紧急建议》。
翻开就能看到几处被红线标出的结论。
现场缺少统一检伤标准。
伤员转运与手术优先级依靠医生个人判断。
中心医院短时间内超负荷，外科资源在最初24小时内配置失衡。
事务官念到一半。
「这些报告，几个月前就听过了，不要在这上面浪费时间了。」
日本医科大学的院长抬手。
事务官停下，求助般地转头看向长桌尽头。
神田正义轻轻点头。
事务官赶紧翻到後面的重点部分内容。
「6
，「健康政策局拟以5月的中间整理为基础，正式设立《全日本重症外伤初期诊疗指南（暂定案）》。」
「编纂事务局暂设於东京大学医学部。」
「第一期策定委员会暂定24位委员。」
「委员会委员长由日本整形外科理事长小笠原诚司教授担任。」
「初版指南，计划在平成八年（1996年）内完成。」
他念到此处就停了下来。
「反对。」
长桌左侧，日本医科大学的益田宪三院长将文件合了起来。
「设立指南，我是赞成的。」
「但是，神田长官，我先说一句失礼的话，事务局和委员长都交给东京大学，不合适吧？」
益田宪三院长朝长桌对面看去。
日本医科大学，虽然在综合排名上不及那几所旧帝国大学，但在急救医学领域，却是绝对的先驱。
很多大学还把急救当作夜间杂务时，他们就将急救当作一个独立学科了。
因此，益田宪三是有资格反对的。
「杉山院长。」
「我不是说东京大学不好。」
「事实上，我是很尊敬贵院的。」
「在高难度择期手术、基础研究和术式开发方面，你们代表了日本乃至整个亚洲的最高水平。」
「但是————」
益田宪三院长的语速不快，说到这里，还故意停了两秒，好确保其他人都在听他讲话。
「杉山院长，我想请教一件事。」
「请。」
东京大学院长杉山义信点头答应。
他倒是想说「不行，你什麽路边院长，你来问我？」，但这场合显然不合适。
益田宪三院长翻开了上的资料。
「东京大学的医院，一年做多少台紧急手术？」
「」
杉山义信院长沉默以对。
这要怎麽说？
医院那麽大，紧急手术那麽多，他闲着没事记这个干嘛？
益田宪三院长也意识到了这点。
「我不是问全部手术。」
「我是问，ISS在16分以上，从救急车推进来直接上台的那种危重症伤者。」
他补充了两句。
杉山义信依旧沉默以对。
「我替您说。」
益田宪三院长声音一沉。
「去年一年。」
「东京大学医学部附属医院，受入救急车911台，ISS评分在16分以上的共121例。」
「我们日本医科大学呢？」
「附属四家医院，总共受入救急车11000台，重症外伤患者1317例。
大概是12倍的差距。
「"
这其中，即便是有统计误差，也不会有什麽影响实际结果。
益田宪三院长把手掌压在桌面上。
「杉山院长，请恕我失礼。」
「一年121例，分到十二个月里，就是一个月只有10例。」
「再分到你们那几十位外科医生身上，一个人一年能碰上几个？」
「两个？」
「还是三个？」
「这样的医院，来告诉全日本的救命救急中心，重症外伤的初期诊疗应该怎麽做？」
「请问，依据是什麽？」
他最後一句话的语气，说得很重。
长桌两侧，几位来自其他大学医院的代表，纷纷点头。
他们或许没有日医大那麽辉煌的履历，但在救急接诊数量上，同样远超东京大学。
杉山义信的神情平静。
「益田院长。」
「是。」
「这麽多台救急车，这麽多例重症，这是了不起的成绩。」
杉山义信顿了一下，看向蠢蠢欲动的众人。
「但是！」
「这份指南的事务局，要做的事情不是接救急车。」
「是跟大藏省的主计官解释，为什麽明年度还要再要一笔预算。」
「是跟日本外科学会、日本整形外科学会、日本救急医学会他们谈判，让他们同意按这个指南来诊疗。」
「这种事————」
杉山义信最终看回了益田宪三院长。
「日本医科大学做得了吗？」
「要是做不到。」
「那你应该很清楚，这11000台救急车和1317例重症外伤患者————」
「最终就只是数字。」
东京大学医院作为全日本医学界的顶点，自然有其骄傲。
接收的，大多是全国各地转来的疑难重症，是要顶尖技术和多学科协作才能解决的复杂病例。
而那些车祸、坠落、斗殴导致的普通急诊？
说句不好听的，根本入不了眼。
只是，作为国内最大的学阀，又不可能将未来20年的话语权拱手让人。
跟日本医科大学，跟其他人争论救治数据，是争不过的。
那麽，只要回归本质就好了。
东京大学医院作为全日本医学界的顶点，这话不是说说而已。
会议室里响起一阵极轻的吸气声。
「杉山院长，你什麽意思？」
益田宪三院长一拍桌子，猛地站了起来。
「我们的医生，夜里两点从值班室爬起来，在没有CT的时候用手摸出腹腔内出血！」
「我们的救急救命士，在雨里跪在国道上做心肺复苏！」
「就只是数字？」
「杉山院长。」
「这句话，你回去以後敢在你们医院的救急外来里再说一遍吗！」
他脸色通红，显然是被气得不轻。
「益田院长。」
神田正义终於开口。
「请坐下。」
这是在拉偏架了。
益田宪三院长看了他一眼，慢慢坐回椅子里。
「非常失礼了。」
「继续。」
神田正义面无表情。
这种场面他见得多了，只要不动手，随便吵。
长桌的另一头。
京都大学医学部附属医院院长，五十岚隆抬起了手，也加入了战局。
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