第573章 心电长鸣!死亡波形全面崩塌
第573章 心电长鸣!死亡波形全面崩塌 (第1/2页)陈翔转过身跑到血透机前,扯出电源线一把插进墙上的红色应急插座里。
“启动自检。”
他按下了屏幕上的开关。
“准备预冲管路,血流速设定在两百,置换液流速设到两千。”
林易站在一号抢救位的床头。
“备好葡萄糖酸钙。”
“再抽十个单位普通胰岛素,加五十毫升百分之五十的高糖,把沙丁胺醇雾化剂也拿过来。”
邓锦言听完,立刻转身跑向配药室。
林易看着正在连接管路的陈翔。
“机器冲洗管路需要时间,等病人一到,先用这些应急手段强行把钾离子往细胞里压,给血透机抢出接管的时间。”
陈翔忍不住抬头看了林易一眼。
葡萄糖酸钙可以抵抗钾离子对心脏肌肉的毒性,胰岛素加高糖能促进钾离子跑进细胞里,沙丁胺醇则是通过激活受体把钾离子强行压回去。
这些标准规范的西医急救手段,从一个中医重症中心的医生嘴里说出来,而且时机抓得这么准,属实让他愣了一下。
不过此时根本容不得多想,他低着头继续在机器屏幕上操作。
陈翔把生理盐水挂在输液架上,接通管路,看着药液顺着透明的软管流进滤器里。
他盯着屏幕上的压力数值,确保管路内没有气泡。
“这台CRRT机能做连续静脉-静脉血液滤过。”
陈翔解释了一句。
“能缓慢持续地清除钾离子和毒素,比普通血透对心血管的负荷小。但前提是,他的心脏能撑到管路跑起来。”
“管路冲洗还要十五分钟。”陈翔盯着屏幕上的进度条。
大厅里没有废话。
只有护士推放器材的碰撞声。
韩美玲把除颤仪推到位。
“除颤仪处于待机状态。”
邓锦言端着托盘快步走过来。
托盘里放着配好的葡萄糖酸钙,还有胰岛素和高糖的混合液。
血透机管路自检时发出的规律机械音在安静的抢救室里回荡。
姜晚把胃管盘好放在床头,谢文俊将复苏仪的电源接通。
栾鑫站在分诊台前,把几个症状较轻的复诊病人引导到旁边的候诊区,拉上了深蓝色的隔离帘。
大家都在等。
等那辆在风雪中狂奔的救护车。
墙上挂钟的秒针,在一圈一圈的转着。
林易站在床边,目光看向旁边的谢文俊和姜晚。
“大面积的肌肉挤压坏死,中医该怎么辨证?”林易开口问了一句。
谢文俊推了推鼻梁上的眼镜,眼睛看着托盘里的急救药。
“跌扑损伤,血离经脉,瘀血留滞。加上外感寒邪,属于寒凝血瘀。”
林易点了下头。
“那要是病人尿少、没尿,人也昏迷了呢?”
姜晚在旁边接话:
“瘀血化热,毒邪内陷,攻心犯肾。《金匮要略》里说,五脏元真通畅,人即安和。现在气血凝滞,毒邪排不出去,就会逆传心包。”
林易看了看他们两个。
“等会儿人送进来了,你们多看少说话,这种危急重症,吃中药起效需要时间,必须先用急救手段把病人的命稳住。然后再用中医手段去解决根本的微循环障碍和组织坏死,保命和保腿,同样重要。”
三十五分钟之后。
刺耳的警笛声由远及近,穿透了风雪的呼啸。
闪着红蓝光的警灯光芒,透过大雪映在急诊大厅的玻璃门上。
感应门哗啦一声朝两边滑开。
满身落雪的120急救人员推着转运平车,一把冲进大厅。
门外的冷风卷着雪花,直接倒灌了进来。
平车的轱辘在地上飞快滚动。
随车大夫一边跟着跑,一边大声汇报。
“43岁男性!”
“脚手架坍塌,双下肢被钢板压迫超过六个小时,环境温度零下五度,解救出来时下肢已经失去知觉。”
“意识模糊,路上突发频发室性早搏。”
他手里举着输液袋。
“五分钟前给推了一支十毫升的葡萄糖酸钙,血氧刚掉到百分之八十九!”
林易快步迎上去,单手抓住平车的护栏,帮着把车推向一号抢救位。
家属跟在后面,连滚带爬,脸上全是眼泪和雪水混杂的痕迹。
“大夫,救救他,求求你们救救他!”
平车推至无影灯下,强光打在患者身上。
患者脸色蜡黄,嘴唇呈现出缺氧的发绀色。
下半身的惨状直接暴露在众人眼前。
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