第389章 患者的指甲

第389章 患者的指甲 (第1/2页)

起来了，但还缺最关键的一块拼图。
　　
　　贺知舟转身离开窗边，走到宋清河桌前敲了两下桌面。
　　
　　“表格先放一放，跟我查房。”
　　
　　宋清河笔尖顿住，抬头看他。
　　
　　“现在？”
　　
　　“带上笔和空白纸，不带听诊器，不带血压计。”
　　
　　陈磊从旁边探过脑袋。
　　
　　“不带设备查什么房？”
　　
　　“看手。”
　　
　　三个人从办公室出来，林婉清已经等在留观区入口，手里拿着护理记录本和一支测温枪。
　　
　　贺知舟朝测温枪摆了摆手。
　　
　　“用不上，今天只查一个部位。”
　　
　　林婉清把测温枪收回口袋。
　　
　　“查哪里？”
　　
　　“指甲。”
　　
　　留观区第一张床上躺着的是昨晚问过话的四号车间平头工人，手指还在搓床单边角，频率比凌晨慢了一些。
　　
　　贺知舟拉过塑料椅坐到床边，没有翻病历，没有看输液袋，直接伸手把工人的右手拿起来，五根手指在晨光下依次展开。
　　
　　拇指，食指，中指。
　　
　　他的目光从甲面上缓缓扫过，像在读一行极小的字。
　　
　　无名指。
　　
　　停了。
　　
　　贺知舟的拇指按在工人的无名指指甲根部，轻轻往上推了一下甲面周围的皮肤，让指甲完全暴露在光线下。
　　
　　甲面上有一条白色的横纹，不宽，大约一毫米，从左侧甲缘延伸到右侧，弧度与甲根的月牙平行。
　　
　　宋清河凑近看了一眼，皱了皱眉。
　　
　　“这是什么？指甲上的白印子？”
　　
　　贺知舟没回答，又拿起左手，同样的位置，同样的横纹。
　　
　　两只手对称出现，不是外伤，不是真菌。
　　
　　他放下工人的手，站起来，朝下一张床走。
　　
　　第二张床是四号车间装配岗的工人，症状较轻，只有头晕和恶心。
　　
　　贺知舟同样拿起他的手翻看。
　　
　　甲面干净，没有横纹。
　　
　　第三张，四号车间清洗工位的，右手中指和无名指各有一条白色横纹，位置与第一个工人几乎一致。
　　
　　第四张，第五张，第六张。
　　
　　贺知舟一路看下去，动作重复且高效，每张床停留不超过三十秒，拿手、翻指甲、放下、走人。
　　
　　七张床看完，他在走廊中间站定。
　　
　　“林婉清，记一下。”
　　
　　林婉清翻开记录本，笔悬在纸面上。
　　
　　“四号车间清洗工位的工人里，我看了五个，三个指甲上出现横向白色条纹，位置在甲根上方约四到五毫米处。两个装配岗的没有。”
　　
　　宋清河跟在后面记了一路，笔尖在本子上飞快划拉，写完最后一个字抬起头。
　　
　　“贺医生，这种白色横纹有临床意义？”
　　
　　“有个名字，叫米氏线。”
　　
　　宋清河的笔停住了。
　　
　　贺知舟蹲回第一张床边，把工人的手重新拿起来，转向宋清河。
　　
　　“你过来看。”
　　
　　宋清河弯腰凑近，贺知舟的拇指点在那条细细的白色横纹上。
　　
　　“正常指甲的甲板是均匀半透明的，甲下血管的颜色透出来就是粉色。米氏线是甲板内角蛋白异常产生的横向白带，出现在重金属或有机金属化合物中毒的患者身上。”
　　
　　“重金属中毒？但常规重金属筛查全部阴性。”
　　
　　“常规筛查查的是铅汞砷镉，有机锡不在检测菜单里。”
　　
　　宋清河的呼吸停了半拍。
　　
　　陈磊站在旁边，手臂抱在胸前，拇指在小臂上无意识地敲着节拍。
　　
　　“贺哥，季向东查了三天，做了CT、验了血气、跑了整套毒物快检，什么都没查到。你看了一眼指甲？”
　　
　　贺知舟放下工人的手，拍了拍对方的手背示意没事。
　　
　　“CT看的是结构，血气看的是代谢状态，毒物快检看的是菜单上有的东西。但指甲不一样，它是时间记录器。”
　　
　　宋清河的笔尖在纸面上划出一道墨痕。
　　
　　“时间记录器？”
　　
　　“指甲每天生长大约零点一毫米。”
　　
　　贺知舟站起来，走到走廊侧面的空墙边，掏出油性笔在墙砖上画了一条横线。
　　
　　“米氏线是在某次急性暴露或累积暴露达到阈值的时候，甲母质受损产生的。它像年轮一样长在指甲里，随着指甲生长往远端推移。”
　　
　　

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