第46章 从“陆同学”到“陆医生”

第46章 从“陆同学”到“陆医生” (第1/2页)

因为明天要考核的缘故，所以今天所有实习生都在忙着复习或者背诵考核内容。
　　
　　唯独陆仁，他拿着听诊器，跟在了张磊的身后。
　　
　　“怎么不复习？明天就考核了。”张磊停下脚步，有点意外地看着他。
　　
　　陆仁笑了笑：“我觉得看病人才是最好的复习，背再多知识点，不如床边过一遍印象深，正好张老师您要去收新病人，我跟着去搭把手。”
　　
　　张磊愣了一下，随即笑了，拍了下他的肩膀：“行啊你，正好收个胸痛的，你跟着看看。”
　　
　　办公室里的陈越抬头看了眼门口，顿了顿，又埋下头继续写。
　　
　　……
　　
　　护士站。
　　
　　从急诊科推来的平车上躺着个六十多岁的老爷子。
　　
　　他穿一件洗得发白的蓝色外套，表情极为痛苦，额头上全是冷汗。
　　
　　家属站在旁边，手里拿着一份皱巴巴的门诊病历，满脸焦急。
　　
　　“怎么不舒服？”张磊上前，先摸了脉搏。
　　
　　“胸口疼了快两个小时，后背也疼，还恶心，吐了两口。”
　　
　　老爷子喘着气说话，声音有些发虚。
　　
　　“以前也疼过，歇会儿就好，这次一直没缓解。”
　　
　　陆仁站在旁边，先给老爷子测了双侧血压。
　　
　　右上肢145/90mmHg，左上肢142/88mmHg，差别不大。
　　
　　他掀开老爷子的衣领看了看，又听了心肺，动作麻利。
　　
　　没等张磊吩咐，就去护士站把心电图机推了过来。
　　
　　接电极、贴导联，动作行云流水，十几秒就摆好了位置。
　　
　　张磊在一旁看着直点头。
　　
　　说实话，在这几个实习生当中，陆仁的表现肯定是最好的。
　　
　　如若不是他的本科学历有些差了，张磊还真想把他留下来。
　　
　　但是在这种顶级三甲医院里，学历是极为重要的，甚至是会影响到医院的声誉以及个人后续的发展。
　　
　　毕竟临床技能是可以锻炼的，但二本的第一学历，是没办法改变的。
　　
　　……
　　
　　就在张磊思忖之中，陆仁按下心电图打印键，图纸滋滋地往外走。
　　
　　张磊拿起图纸扫了一眼，眉头立刻皱了起来。
　　
　　他沉吟道：“只有Ⅲ导联ST段孤立性抬高，Ⅱ、aVF抬高幅度很轻微，不符合传统下壁ST段抬高型心梗的典型图形。”
　　
　　说完这话，张磊又看了看胸导联，接着说：“患者胸痛两小时，图形不典型，暂时定不了心梗，先收进来吧，吸氧、心电监护，等心肌酶和肌钙蛋白结果出来再说，要是指标升高，再考虑造影。”
　　
　　一旁的规培生和进修生都点头附和。
　　
　　临床上这种不典型心电图很常见，大多先保守观察，等检验结果印证，这样比较稳妥。
　　
　　“张老师，我觉得可能等不了。”
　　
　　可就在这时候，陆仁忽然开口，上前了半步。
　　
　　“怎么了？”张磊停下脚步，转头疑惑道。
　　
　　陆仁接过心电图，指了指在V1到V3导联上，沉声道：
　　
　　“张老师，您看这里，患者的V4-V6导联ST段是对称性压低，V1、V2导联有轻度抬高的趋势，虽然不是很明显。”
　　
　　“后壁对应的导联T波也有切迹。”
　　
　　“再结合Ⅲ导联孤立抬高、aVR导联轻度抬高，这不是普通的不典型下壁缺血，是ASlanger综合征。”
　　
　　

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