第46章 从“陆同学”到“陆医生”

第46章 从“陆同学”到“陆医生” (第2/2页)

“这种心电图提示下壁合并隐匿性后壁心梗，往往是右冠和左回旋支多支病变，属于高危，等心肌酶出来最少要半小时，心梗患者时间就是心肌，等下去就被动了！”
　　
　　陆仁的语速并不快，但是每一句都踩在点上。
　　
　　这话一出，旁边几个凑过来看图的规培生和进修生都愣住了。
　　
　　“ASlanger综合征？什么病？听都没听过啊。”
　　
　　“不就是个不典型下壁缺血吗？至于说得这么严重？”
　　
　　张磊也皱起眉，重新拿起图纸对着光仔细看。
　　
　　他压根都没听说过这个什么综合征，但是经陆仁一提醒，再看胸导联对称的ST段压低，还有Ⅲ导联的孤立抬高，还真是有些问题。
　　
　　不过，他还是有点迟疑。
　　
　　万一判断错了，直接拉去上台造影，那就麻烦大了。
　　
　　正在这时候，林建东主任从走廊那头过来。
　　
　　他刚才在办公室听说收了个胸痛病人，出来之后又听到“ASlanger综合征”几个字，脚步加快了些。
　　
　　“怎么回事？”他走进来，顺手接过张磊递过来的心电图。
　　
　　“林主任，患者胸痛两小时，只有Ⅲ导联孤立ST抬高，陆仁考虑高危心电图，我觉得图形不够典型，想等心肌酶结果再定。”张磊如实说。
　　
　　林建东低头看图，眉头先是微蹙，随即慢慢展开。
　　
　　他抬头看向陆仁，眼里带着明显的讶异：
　　
　　“这的确是ASlanger综合征，右冠病变导致下壁心梗，同时回旋支病变引起后壁缺血，胸导联出现对应性压低，就会表现为Ⅲ导联孤立抬高，没有典型的下壁心梗图形。”
　　
　　“这种病最容易漏，很多医生当成不典型心绞痛观察，耽误了最佳开通血管的时间。”
　　
　　说罢，林建东立刻开始下达医嘱，“张磊，你立刻联系导管室，准备急诊上台，重点看右冠和回旋支，两支都要排查，我让王健过来和家属谈手术。”
　　
　　“好的主任，我立刻联系。”
　　
　　张磊在震惊之余，立刻反应了过来，只不过他的眼神在陆仁那里停留了数秒。
　　
　　此时，王健刚好也到场了。
　　
　　得到了林建东的授意之后，他连忙把患者家属叫到一旁，开始谈急诊冠脉造影的手术。
　　
　　这一边，林建东则是转头看向一众规培生和进修生：
　　
　　“都记住了，胸痛病人只要Ⅲ导联孤立抬高，V1轻度抬高，伴V4-V6对称性ST压低，不管心肌酶升没升，都要按高危心梗处理，直接造影，多支病变的概率很高，等不起！”
　　
　　说完，他看向陆仁，眼神里的欣赏藏都藏不住了：
　　
　　“陆医生，你能认出这个ASlanger综合征，不容易，很多工作十几年的心内科医生都未必有这个意识。”
　　
　　林建东之所以这么说，是因为关于ASlanger综合征的概念是最近几年才被提出来的。
　　
　　除了一些对前沿科研很熟悉的医生，和电生理方面的医生，其他医生可能都没听说过这种综合征，更别说看见过这种类型的心电图了。
　　
　　不过，也有些人注意到了林建东对陆仁的称呼。
　　
　　从“陆同学”到“陆医生”，这无疑是对陆仁最大的认可！